病毒分論ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-04 05:16 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 年 2月首發(fā)于中國貴州西部， 2月中旬在貴陽分離出病毒為 H2N2（稱為甲 2型）， 3月傳播到全國， 4月在香港流行，以后經(jīng)東南亞和日本傳播到全世界。 H2N2型病毒出現(xiàn)后，H1N1型病毒即在人群中消失。 ? ～ 1969年大流行 1968年 7月中國廣東和香港地區(qū)新亞型流感流行，新分離病毒抗原為 H3N2（稱為甲 3型）。傳播路線與 H2N2型相似， 1969～ 1970年波及全球，低于 H2N2型。 H3N2病毒出現(xiàn)后，H2N2病毒在人群中消失。 培養(yǎng)特性 ? 雞胚接種 – 初次接種 ——羊膜腔 – 再次接種 ——尿囊腔 ? 細胞培養(yǎng) – 猴腎原代、狗腎傳代（ MDCK） 抵抗力 ? 弱、不耐熱、 56℃ 30min殺滅 ? 對干燥、紫外線等敏感 致病性 ? 傳染源：患者、隱性感染者、被感染動物 ? 傳播途徑：飛沫傳播、間接接觸 ? 機理 – 在呼吸道柱狀上皮增殖，不引起病毒血癥 – NA可降低細胞表面粘度，使細胞表面受體暴露，便于病毒侵襲 ? 致病特點是發(fā)病率高，死亡率低 ? 并發(fā)癥：多見于嬰幼兒、老人、慢性病患者 – 原發(fā)性病毒性肺炎 – 繼發(fā)細菌性肺炎 免疫性 ? 體液免疫 ? 細胞免疫 微生物學檢查法 ? 病毒的分離與鑒定 – 標本：口腔含漱液 – 培養(yǎng)：雞胚尿囊腔 – 結(jié)果：血凝試驗、血凝抑制試驗 ? 血清學診斷 – 補體結(jié)合實驗查病毒可溶性抗原 ? 快速診斷 ： IF、PCR 預(yù) 防 ? 滅活病毒疫苗，定期注射 ? 病毒亞單位疫苗： HA/NA ? 對癥治療，防止細菌性并發(fā)癥 禽流感病毒 ? 禽流感病毒屬于甲型流感病毒 ? 世界各地的禽流感主要由高致病性的 H5和H7兩種亞型引起，而人對甲型流感病毒的H1和 H3亞型較易感 ? 禽流感的流行，可通過與人類毒株互換基因片段，發(fā)生人類流感病毒的遺傳重組 人類感染禽流感病毒時間表 時 間 地 點 病毒亞型 感染疾病 感染人數(shù) 死亡人數(shù) 1996年 英格蘭 H7N7 結(jié)膜炎 1 1 1997年 5月 中國香港 H5N1 人禽流感 1 1 1999年 中國香港 H9N2 人禽流感輕癥 2 2022年 2月 中國香港 H5N1 人禽流感 2 1 2022年 3月 荷蘭 H7N7 人禽流感輕癥 84 1 2022年 12月 中國香港 H9N2 人禽流感輕癥 1 2022年 1～ 4月 越南、泰國 H5N1 人禽流感 121 62 2022年 9月～ 東南亞、歐洲 H5N1 人禽流感 致病性 ? 傳染源 – 患禽流感或攜帶禽流感病毒的家禽、野禽 ? 傳播途徑 – 呼吸道傳播 – 密切接觸感染的禽類及其分泌物、排泄物 – 目前還沒有發(fā)現(xiàn)人感染的隱性帶毒者，尚無人與人之間傳播的確切證據(jù) 監(jiān)測及控制 ? 乙類傳染病按甲類管理 甲型 H1N1流感病毒 ? 核酸特點 – 攜帶有Ｈ 1Ｎ 1亞型豬流感病毒毒株 – 包含有禽流感、豬流感和人流感三種流感病毒的核糖核酸基因片斷 – 同時擁有亞洲豬流感和非洲豬流感病毒特征 ? 人類對其缺乏免疫力 ? 預(yù)防與治療 第二節(jié) 副粘病毒 ? 副流感病毒 ? 腮腺炎病毒 ? 麻疹病毒 ? 呼吸道合胞病毒 共同性狀 ? 150300nm，比正粘病毒要大 ? ssRNA，不分節(jié)段，沒有感染性 ? 在猴腎細胞增殖，并有血凝現(xiàn)象 ? 病毒表面有兩種蛋白突起 – HN蛋白 – F蛋白（融合蛋白） 麻疹病毒（ measles virus） ? 麻疹是兒童常見的急性發(fā)熱性呼吸道傳染病 ? 通常癥狀輕微，預(yù)后良好 – 但并發(fā)癥常見 ? 60年代使用疫苗后發(fā)病顯著下降 – 仍是 發(fā)展中國家兒童死亡的主要原因 ? ssRNA，不分節(jié)段 ? 抗原性穩(wěn)定，只有 一個血清型 ? 病毒抵抗力弱，一般消毒即可滅活 ? 唯一自然儲存宿主是人 ? 傳染源 – 急性期患者 – 出疹前 6天和出疹后 3天都有傳染性 ? 傳播途徑 – 飛沫傳播 – 也可通過玩具或密切接觸傳播 ? 傳染性強，接觸后幾乎全部發(fā)病 ? 致病過程 病毒 呼吸道局部上皮細胞 增殖 入血流 第 1次病毒血癥 入單核 巨噬細胞、淋巴細胞 再次入血流 病毒入皮膚、粘膜和呼吸道，有時可侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng) 第 2次病毒血癥 ? 臨床表現(xiàn) – 上呼吸道卡他癥狀 – 出現(xiàn) koplik斑 （有助于早期診斷，出疹前 12天） – 從頭部始全身 皮疹 （需約 3天） ? 呼吸道并發(fā)癥 – 氣管炎、咳嗽，支氣管肺炎，最常見（ 4%） ? 神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥： – 腦炎 – 亞急性硬化性全腦炎（ SSPE） ? 免疫性 –細胞免疫起主要作用 –好發(fā)于 6個月到 5歲兒童 ? 6個月內(nèi)從母體得到抗體 –麻疹發(fā)病期間免疫系統(tǒng)受到抑制 –終生免疫 ? 微生物學診斷 – 病毒分離 – 血清學診斷 ? 急性期和恢復期雙份血清 ? 抗體滴度增高 4倍以上 – 快速診斷 ? 預(yù)防 –隔離患者 –人工自動免疫 ? 麻疹減毒活疫苗 –被動免疫 副流感病毒（ parainfluenza virus） ? 球形，
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