病毒分論ppt課件-資料下載頁
2025-01-08 05:16本頁面
【正文】 革熱 南亞、東南亞、太平洋群島等 森林腦炎病毒 蜱 腦炎 俄羅斯、中國、日本、美國、印度等 圣路易腦炎病毒 蚊 腦炎 美國、巴拿馬等 黃熱病病毒 蚊 黃熱病 中南美、非洲 披膜病毒 甲病毒 東方馬腦炎病毒 蚊 腦炎 美國東部、加拿大 西方馬腦炎病毒 蚊 腦炎 美國西部、巴西 委內(nèi)瑞拉馬腦炎病毒 蚊 腦炎 委內(nèi)瑞拉 基孔貢亞病毒 蚊 發(fā)熱性疾病 東非、南非、東南亞、中國 布尼雅病毒 布尼雅病毒 加利福尼亞腦炎病毒 蚊 腦炎 美國、南非、非洲、 馬來西亞 新疆出血熱病毒 蜱 新疆出血熱 中國新疆 我國流行的蟲媒病有 6種 ? 流行性乙型腦炎 ? 森林腦炎 ? 登革熱 ? 腎綜合征出血熱 ? 新疆出血熱 ? 基孔貢亞熱 第一節(jié) 登革病毒 Dengus virus 生物學(xué)性狀 ? 呈球形 ? 55nm, +ssRNA, 有包膜 ? 病毒 RNA具有傳染性 ? 4個(gè)血清型，有交叉反應(yīng) ※ 傳播環(huán)節(jié) ? 自然宿主 – 人、靈長(zhǎng)類 – 蚊子 ? 傳播媒介 – 白紋伊蚊 和 埃及伊蚊 ※ 傳播途徑 蚊 — 人 — 蚊 ※ 臨床表現(xiàn) ? 隱性感染率高 ? 登革熱 – 發(fā)熱 – 肌肉痛 – 骨和關(guān)節(jié)痛 ? 登革出血熱、登革休克綜合癥 ※ 臨床表現(xiàn) 免疫性 ? 主要引起 體液免疫 ? 同型抗體可以保持終生 ? 再次感染可能引起登革出血熱及登革休克綜合征 微生物學(xué)檢查法 ? 病毒分離 – 接種白紋伊蚊細(xì)胞培養(yǎng) ? 血清學(xué)診斷 – 患者血清中病毒 IgM ? 病毒核酸檢測(cè) – RTPCR – 原位雜交 防治原則 ? 預(yù)防重點(diǎn)在于 防蚊 和 滅蚊 第二節(jié) 流行性乙型腦炎病毒 Epidemic type B encephalitis virus 概況 ? 引起人流行性乙型腦炎 ? 由日本學(xué)者首先分離 ? 通過蚊子傳播 ? 感染呈明顯的季節(jié)性 生物學(xué)性狀 ? 單正鏈 RNA ? 有包膜 ? 核衣殼二十面立體對(duì)稱 ? 只有一個(gè)血清型 ? 抵抗力弱 – 對(duì)熱、消毒劑比較敏感 ※ 致病性 ? 存在 蚊子和家畜體內(nèi) ? 家畜是病毒的擴(kuò)增宿主 ? 傳播媒介在中國是 三節(jié)吻庫蚊 ? 病毒可在蚊體 越冬或經(jīng)卵傳代 ? 我國流行高峰：南方 67月，北方 78月，東北 89月 致病機(jī)制 帶毒蚊蟲叮咬 毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞及淋巴節(jié)內(nèi)增殖 肝、脾單核巨噬細(xì)胞內(nèi)增殖 二次病毒血癥 突破血腦屏障 中樞神經(jīng)系統(tǒng)廣泛病變 頓挫感染 一次病毒血癥 ※ 臨床癥狀 ? 輕型 體溫 38～ 39℃ , 神志清晰 ，多在一周內(nèi)恢復(fù) ? 中型 體溫 40℃ 左右 ,意識(shí)障礙如昏睡或淺昏迷 ，病程約為 10天 ? 重型 體溫 40℃ 以上 ， 神志昏迷 ，恢復(fù)期精神異常及癱瘓 ? 暴發(fā)型 高熱或超高熱 ， 深昏迷 ，短期內(nèi)因中樞性呼吸衰竭而死亡 免疫性 ? 發(fā)病或隱性感染均 可產(chǎn)生持久免疫力 ? 完整的血腦屏障和細(xì)胞免疫也有防御作用 微生物學(xué)診斷 ? 病毒分離 – 血液中和腦脊液中分離病毒比較困難 ? 血清學(xué)診斷 – 早期診斷：血凝抑制抗體 IgM， 23w – 補(bǔ)體結(jié)合抗體， 35w – 中和抗體：持續(xù)時(shí)間長(zhǎng) ? 病毒抗原或核酸檢測(cè) ※ 防治原則 ? 宣傳教育 ? 防蚊滅蚊 ? 對(duì)流行環(huán)節(jié)豬進(jìn)行疫苗接種 ? 人工自動(dòng)免疫 ： 10歲以下兒童，在流行前一個(gè)月完成 ? 乙腦為 乙類傳染病 ? 疫情報(bào)告：城市要求 12小時(shí)內(nèi)，農(nóng)村要求 24小時(shí)內(nèi)報(bào)告 ? 向鎮(zhèn)衛(wèi)生院或疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)匯報(bào) 疫情報(bào)告 第三節(jié) 森林腦炎病毒 Forest encephalitis viruses 概況 ? 引起的森林腦炎是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的急性傳染病，屬 自然疫源性疾病 ? 蜱是主要傳播媒介 ? 主要發(fā)生在春夏季 ? 感染者以林區(qū)人群、野外工作者為主 ? 在東北、西北林區(qū)有流行 致病性 ? 病毒在蜱越冬，可經(jīng)卵傳播 ? 高熱、頭痛、惡心和嘔吐，繼之出現(xiàn)昏睡、外周型遲緩性麻痹 ? 病后 獲得持久免疫力 ? 60℃ 10min ；乙醚等敏感 防治原則 ? 滅蜱、防蜱叮咬 ? 接種滅活疫苗 小 結(jié) ? 蟲媒病毒 ? 登革病毒的傳播媒介及引起疾病 ? 流行性乙型腦炎病毒傳播媒介及引起疾病 ? 森林腦炎病毒傳播媒介及引起疾病 本章所有圖片來自于網(wǎng)絡(luò) 問 題 ? 什么是蟲媒病毒？ ? 登革病毒的所致疾病及傳播方式。 ? 流行性乙型腦炎病毒的傳播環(huán)節(jié)，如何控制？ ? 森林腦炎是如何傳播的？如何預(yù)防？
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