預(yù)防醫(yī)學(xué)案例分析社會醫(yī)學(xué)09(編輯修改稿)
2025-02-04 02:59 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 水到正常水位后，按正常消毒方法消毒，即可投入正常使用。 水井飲用水消毒舉例 在洪災(zāi)地區(qū) ， 某水井 （ 直徑 ， 水深5m） ， 如用優(yōu)氯凈消毒 ， 應(yīng)如何操作 ？ （ 一般處理飲水需氯量為 5～ 10mg/L， 要求30min后余氯達 ） 故：需 優(yōu)氯凈 （ 有效氯 60% ）=[ 5 1000（ 5+） ] / 60％ 1000 =95（ g） 措施 4食品衛(wèi)生 1 ?食物中毒原因： ?霉變糧食引起的霉菌毒素食物中毒：災(zāi)區(qū)發(fā)生最多的食物中毒。原因：食用了霉變的大米或小麥引起 ?細菌性食物中毒 ?化學(xué)性食物中毒。誤食農(nóng)藥、亞硝酸鹽及其他工業(yè)用化學(xué)物質(zhì)引起 ?有毒動、植物性食物中毒。河豚魚、毒蘑菇 措施 4食品衛(wèi)生 2 食物中毒的現(xiàn)場處理 ?對疫情的措施： ?立即報告當?shù)?CDC，報告的內(nèi)容包括發(fā)生地點、時間、人數(shù)、典型癥狀和體征、治療情況、中毒食物和采取的措施。 ?采集病人標本以備送檢 ?盡快明確診斷：應(yīng)依據(jù)流行病學(xué)調(diào)查資料、病人的潛伏期、臨床表現(xiàn)，采集病人的標本以確認病因。 ?治療措施： ?停止食用中毒食品； ?催吐、洗胃、灌腸以及對癥治療和特殊解毒藥物治療 措施 4食品衛(wèi)生 3 ?監(jiān)督管理： ? 不準在銷售切開的水果和直接食用的冷葷菜； ? 不準銷售來源不明的食品及原料； ? 嚴格審批新的食品生產(chǎn)加工單位，從業(yè)人員必須體檢； ? 所使用的有毒化學(xué)物應(yīng)集中統(tǒng)一存放，有明顯標志并由專人保管，避免誤食； ? 集體用餐單位應(yīng)優(yōu)先配備清潔用水、洗滌消毒設(shè)備以及食品加熱和冷藏設(shè)備； ? 禁止游動攤販售賣非包裝熟食品，尤其是散裝熟肉和水產(chǎn)品； ? 水淹過的食品生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)做好食品設(shè)備、容器、環(huán)境的清潔消毒，經(jīng)當?shù)匦l(wèi)生行政部門驗收合格后開業(yè)，并加強對其食品和原料的監(jiān)督，防止食品污染和使用發(fā)霉變質(zhì)原料。 措施 5環(huán)境衛(wèi)生 1 ?主要任務(wù) ?做好水源保護和飲用水消毒工作，供給安全衛(wèi)生飲用水 ?在臨時窩棚住所：設(shè)置臨時廁所、垃圾收集站點，做好垃圾、糞便的衛(wèi)生管理，妥善處理人畜尸體。 ?洪水退后，對室內(nèi)外進行徹底的環(huán)境清理，改善環(huán)境衛(wèi)生。 措施 5環(huán)境衛(wèi)生 2 ?臨時住所的衛(wèi)生要求 ?安全和地勢較高的地點搭建帳篷、窩 棚、簡易住房等臨時住所，做到先安置、后完善。 ?選用輕質(zhì)建筑材料，棚子頂上不要壓磚頭、石塊或其他重物，以防棚子倒塌傷人。 ?能遮風防雨，通風換氣和夜間照明。要設(shè)法防止中暑，注意夜間保暖防寒。 ?灶具要放在安全地點，并有人看管，以防火災(zāi)。 ?注意居住環(huán)境衛(wèi)生：不隨地大小便和亂倒垃圾污水，不要在棚子內(nèi)飼養(yǎng)畜禽。 ?保持原來建制，按戶編號，干群之間、各戶之間相互了解，有組織有領(lǐng)導(dǎo)地解決衛(wèi)生問題。 措施 5環(huán)境衛(wèi)生 3 ?廁所衛(wèi)生和糞便處理 ?搭建應(yīng)急臨時廁所的要求： ?糞池不滲漏（或用陶缸、塑料桶等作為糞池 ?廁所的墻和頂可用草席、塑料膜、編織袋布 ?使用商品化的移動性廁所。 ?儲糞 ?盡量利用現(xiàn)有的儲糞設(shè)施儲存糞便 ?如無儲糞設(shè)施，可將糞便與泥土混合后泥封堆存，或用塑料膜覆蓋，四周挖排水溝以防雨水浸泡、沖刷 ?在應(yīng)急情況下，于適宜的稍高地點挖一圓形土坑，用防水塑料膜作為土地的襯里，把薄膜向坑沿延伸 20cm，用土壓住，糞便倒入池內(nèi)儲存，加蓋密封，發(fā)酵處理。 措施 5環(huán)境衛(wèi)生 4 ?特殊情況下糞便的處理： ? 在特殊困難情況下，為保護飲用水源，可采用較大容量的塑料桶、木桶等容器收集糞便，裝滿后加蓋，送至指定地點暫存，待水災(zāi)過后運出處理。有條件時用機動糞車及時運走。 ? 船上居民的糞便應(yīng)使用容器收集后送上岸集中處理，禁止倒入水中，以防止疾病傳播。 ? 集中治療的傳染病病人糞便必須用專用容器收集，然后消毒處理。 ? 散居病人的糞便處理 :糞便與漂白粉的比為 5:1，充分攪合后，集中掩埋；糞便內(nèi)加入等量的石灰粉，攪拌后再集中掩埋。 措施 5環(huán)境衛(wèi)生 5 ?垃圾的收集和處理方法 ?有專人負責清掃、運輸 ?合理布設(shè)垃圾收集站點 ?可用磚砌垃圾池、金屬垃圾桶（箱）或塑料垃圾袋收集生活垃圾 ?做到日產(chǎn)日清、垃圾運出 ?選地勢較高的地方進行堆肥處理，用塑料薄膜覆蓋。四周挖排水溝，同時用藥物消毒殺蟲，控制蒼蠅滋生。 ?對一些傳染性垃圾可采用焚燒法處理。 措施 5環(huán)境衛(wèi)生 6 ?人畜尸體的處理 ?對正常死亡者尸體應(yīng)盡快運出進行火化處理。 ?對甲乙類傳染病死亡者，應(yīng)做好衛(wèi)生消毒，以最快速度運出火化。 ?對環(huán)境清理中清出的家畜家禽和其他動物尸體應(yīng)用漂白粉或生石灰處理后進行深埋。 措施 5環(huán)境衛(wèi)生 7 ?洪水退后的環(huán)境清理 ?目的：使災(zāi)區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生面貌在短期內(nèi)恢復(fù)到災(zāi)前水平 ?原則：洪水退到哪里，環(huán)境清理就搞到那里，消、殺、滅工作就跟到那里。 ?工作： ?整修道路，排除積水，填平坑洼 ?清除垃圾雜物，鏟除雜草 ?疏通溝渠，掏除水井內(nèi)污泥 ?修復(fù)廁所和其他衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施 ?掩埋禽畜尸體， ?進行環(huán)境消毒 ?控制疫病發(fā)生的危險因素 措施 5環(huán)境衛(wèi)生 8 ?住戶清理 ?安全性檢查，確認其牢固性 ?然后打開門窗，通風換氣，
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