預(yù)防醫(yī)學(xué)案例分析社會醫(yī)學(xué)09-在線瀏覽
2025-02-25 02:59本頁面
【正文】 立相應(yīng)的防病滅病組織 ， 以確保救災(zāi)滅病工作統(tǒng)一指揮 ? 應(yīng)對： 破壞期 ?評估和準備 ?協(xié)助政府 ， 從衛(wèi)生學(xué)的角度對災(zāi)民的居住 、 飲食 、 飲水等基本生活條件提出謀劃和建議； ?迅速建立起災(zāi)情 、 疫情報告系統(tǒng) ， 為迅速購置 、 調(diào)配醫(yī)藥 、消殺藥品器材 、 交通工具 、 生活必需品提供可靠依據(jù) ， 并力爭所需物資在短期內(nèi)準備就緒 ， 為大規(guī)模實施衛(wèi)生防疫措施做好物資準備 。 應(yīng)對：效應(yīng)期 ?此期能持續(xù)數(shù)月 ， 正是衛(wèi)生防疫任務(wù)最重的時刻 ， 也是災(zāi)后防止出現(xiàn)大疫的關(guān)鍵階段 。 ?評價： ?環(huán)境 、 水的污染狀況 ?傳染病流行的潛在危險 ?飲用水 、 食品衛(wèi)生狀況 ?干預(yù)措施 四、干預(yù)措施 ?健康教育 ?搶救和治療病人 ?飲用水衛(wèi)生 ?食品衛(wèi)生 ?環(huán)境衛(wèi)生 ?疾病監(jiān)測 ?媒介生物控制 ?臨時定居點和營地的規(guī)劃、布局和管理 措施 1健康教育 ? 掌握救災(zāi)防病知識 ? 動員參與救災(zāi)防病工作 ? 結(jié)合特殊時期的生活實際 ? 可操作性，便于掌握和接受 ? 信息量大，反復(fù)覆蓋 飲水衛(wèi)生 ? 喝開水不喝生水 食品衛(wèi)生 ?宣傳教育：要宣傳不能食用的食品是那些 ?被水浸泡過的食物 ?已死亡的畜禽、水產(chǎn)品 ?被水淹過的己腐爛的蔬菜、水果 ?來源不明的、非專用食品容器包裝的和無明確食品標志的食品 ?嚴重發(fā)霉（發(fā)霉率在 30%以上）的大米、小麥、玉米、花生等 ?已腐敗變質(zhì)的食物和不能辨認是否有毒的蘑菇等。 措施 3飲用水衛(wèi)生 1 ?取水點的選擇： ?在流動的洪水地區(qū)，應(yīng)在上游水域選擇飲用水水源取水點；在內(nèi)澇地區(qū)，應(yīng)劃出水質(zhì)污染較少的水域作為飲用水取水點 ?有條件的地區(qū)宜在取水點設(shè)水碼頭，以便離岸邊一定距離處取水 ?退水后盡可能利用井水為飲用水水源。 ?應(yīng)有專用的取水器或桶 ?退水后可延伸現(xiàn)有的自來水供水管線 ?對飲用水進行凈化消毒。 措施 3飲用水衛(wèi)生 3 ?重新啟用供水設(shè)施的措施 ?啟用前必須清理消毒，檢查 細菌學(xué)指標。 先將水井掏干，清除淤泥，用清水沖洗井壁、井底，再掏盡污水，待水井自然滲水到正常水位后，投加漂白粉浸泡12～ 24h后，抽出井水，待自然滲水到正常水位后，按正常消毒方法消毒，即可投入正常使用。原因：食用了霉變的大米或小麥引起 ?細菌性食物中毒 ?化學(xué)性食物中毒。河豚魚、毒蘑菇 措施 4食品衛(wèi)生 2 食物中毒的現(xiàn)場處理 ?對疫情的措施： ?立即報告當(dāng)?shù)?CDC，報告的內(nèi)容包括發(fā)生地點、時間、人數(shù)、典型癥狀和體征、治療情況、中毒食物和采取的措施。 ?治療措施： ?停止食用中毒食品； ?催吐、洗胃、灌腸以及對癥治療和特殊解毒藥物治療 措施 4食品衛(wèi)生 3 ?監(jiān)督管理： ? 不準在銷售切開的水果和直接食用的冷葷菜； ? 不準銷售來源不明的食品及原料； ? 嚴格審批新的食品生產(chǎn)加工單位，從業(yè)人員必須體檢； ? 所使用的有毒化學(xué)物應(yīng)集中統(tǒng)一存放，有明顯標志并由專人保管，避免誤食； ? 集體用餐單位應(yīng)優(yōu)先配備清潔用水、洗滌消毒設(shè)備以及食品加熱和冷藏設(shè)備； ? 禁止游動攤販售賣非包裝熟食品，尤其是散裝熟肉和水產(chǎn)品； ? 水淹過的食品生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)做好食品設(shè)備、容器、環(huán)境的清潔消毒，經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門驗收合格后開業(yè)，并加強對其食品和原料的監(jiān)督，防止食品污染和使用發(fā)霉變質(zhì)原料。 ?洪水退后，對室內(nèi)外進行徹底的環(huán)境清理，改善環(huán)境衛(wèi)生。 ?選用輕質(zhì)建筑材料，棚子頂上不要壓磚頭、石塊或其他重物，以防棚子倒塌傷人。要設(shè)法防止中暑，注意夜間保暖防寒。 ?注意居住環(huán)境衛(wèi)生：不隨地大小便和亂倒垃圾污水，不要在棚子內(nèi)飼養(yǎng)畜禽。 措施 5環(huán)境衛(wèi)生 3 ?廁所衛(wèi)生和糞便處理 ?搭建應(yīng)急臨時廁所的要求： ?糞池不滲漏（或用陶缸、塑料桶等作為糞池 ?廁所的墻和頂可用草席、塑料膜、編織袋布 ?使用商品化的移動性廁所。 措施 5環(huán)境衛(wèi)生 4 ?特殊情況下糞便的處理： ? 在特殊困難情況下，為保護飲用水源，可采用較大容量的塑料桶、木桶等容器收集糞便，裝滿后加蓋，送至指定地點暫存，待水災(zāi)過后運出處理。 ? 船上居民的糞便應(yīng)使用容器收集后送上岸集中處理，禁止倒入水中，以防止疾病傳播。 ? 散居病人的糞便處理 :糞便與漂白粉的比為 5:1，充分攪合后，集中掩埋；糞便內(nèi)加入等量的石灰粉，攪拌后再集中掩埋。四周挖排水溝，同時用藥物消毒殺蟲，控制蒼蠅滋生。 措施 5環(huán)境衛(wèi)生 6 ?人畜尸體的處理 ?對正常死亡者尸體應(yīng)盡快運出進行火化處理。 ?對環(huán)境清理中清出的家畜家禽和其他動物尸體應(yīng)用漂白粉或生石灰處理后進行深埋。 ?工作： ?整修道路，排除積水，填平坑洼 ?清除垃圾雜物，鏟除雜草 ?疏通溝渠，掏除水井內(nèi)污泥 ?修復(fù)廁所和其他衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施 ?掩埋禽畜尸體， ?進行環(huán)境消毒 ?控制疫病發(fā)生的危險因素 措施 5環(huán)境衛(wèi)生 8 ?住戶清理 ?安全性檢查，確認其牢固性 ?然后打開門窗，通風(fēng)換氣， ?清洗家具，清理室內(nèi)物品 ?整修家庭廁所，修繕禽畜棚圈， ?全面
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