醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定(編輯修改稿)
2025-02-04 01:38 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 管理與藥物治療學(xué)委員會 ” ? 是考慮到我國 實(shí)際和習(xí)慣 ， 1981年衛(wèi)生部公布《 醫(yī)院藥劑工作條例 》 ， 1989年修改公布 《 醫(yī)院藥劑管理辦法 》 ，規(guī)定縣級以上醫(yī)院要建立“ 藥事管理委員會 ” 已 30年 ? “ 醫(yī)院藥事管理 ” 的概念已十分明確 21 ? 我國原“藥事管理委員會”在存的主要問題 ? 主要問題：藥事管理委員會普遍未發(fā)揮作用 ? 定位不準(zhǔn)：多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按 暫行規(guī)定 執(zhí)行 ? 主要任務(wù)就是 審核、引進(jìn)藥品， 且多數(shù)會獲得通過，很少刪除舊品種 ? 較多醫(yī)院不重視藥事管理委員會的作用；有的醫(yī)院進(jìn)哪家企業(yè)的藥是領(lǐng)導(dǎo)說了算； 有的醫(yī)院藥事管理委員會工作實(shí)際被院務(wù)委員會代替 ? 有的醫(yī)院把藥事管理委員會，錯誤地 定位為“ 行政單位 ” ， 領(lǐng)導(dǎo)藥學(xué)部門 ? 有的醫(yī)院將其定位為單純的 經(jīng)濟(jì)監(jiān)督機(jī)構(gòu) 22 ? 藥事管理委員會組成成員不符合規(guī)定： ? 根據(jù) 《 暫行規(guī)定 》 第六條：應(yīng)由具有高級技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)院感染管理和醫(yī)療行政管理等方面的專家組成 ? 有的醫(yī)院由 黨辦、紀(jì)委、財(cái)務(wù) 等行政部門組成 ? 有的藥事管理委員會人員組成，甚至 超過 50人 ? 開展活動不規(guī)范 ? 有的醫(yī)院只有在討論進(jìn)藥時才召開會議 ? 參會人員出勤率低 ? 常無會議記錄或決定 23 ? 原醫(yī)院藥事管理委員會與 PATC有哪些不同 ? 其實(shí)兩者的組織結(jié)構(gòu)、性質(zhì)、定位、人員組成和職責(zé)任務(wù)都基本相同 ? 但 “ 藥事管理委員會 ” 名稱不能充分體現(xiàn)其 專業(yè)技術(shù)性質(zhì) ，容易使人們覺得是單純的 管理性質(zhì) 的委員會 ? 改稱 “ PATC” 更能體現(xiàn)委員會的技術(shù)性兼有管理性的特點(diǎn) 24 ? PATC更突出了： ? 技術(shù)性： 委員會要充分關(guān)注藥品的臨床合理應(yīng)用 技術(shù)規(guī)范或指南、實(shí)施用藥干預(yù) 保護(hù)患者的用藥安全 ? 管理性： 制定、改善藥物臨床應(yīng)用、管理制度 維護(hù)患者治療用藥的公平性與及時性 ? 咨詢性： 技術(shù)咨詢、政策咨詢 25 ? PATC與原 “ 藥事管理委員會 ” 職責(zé)比，更突出了以下特點(diǎn)： 明確、具體，技術(shù)性加強(qiáng) ? 原提法：確定 “ 用藥目錄和處方手冊 ” 現(xiàn)提法：制定 “ 藥品處方集和基本用藥供應(yīng)目錄 ” ? 規(guī)定要 “ 建立藥品遴選制度 ” ， “ 調(diào)整藥品品種或者供應(yīng)企業(yè) ” 要經(jīng) PATC審定 26 ? 新規(guī)定：推動藥物治療相關(guān)“ 指南 ”和“ 指導(dǎo)原則 ”制定與實(shí)施，監(jiān)測、評估本機(jī)構(gòu)藥物使用情況，提出干預(yù)和改進(jìn)措施，指導(dǎo)臨床合理用藥 ? 對“麻、精、醫(yī)用毒性藥品”原提的是“ 組織檢查 ”，現(xiàn)提出“ 監(jiān)督、指導(dǎo) …臨床使用與規(guī)范化管理 ” ? 原對 培訓(xùn) 未作明確規(guī)定，現(xiàn)規(guī)定：要求對醫(yī)條人員 進(jìn)行 藥事法規(guī) 和 合理用藥知識 兩個方面的教育培訓(xùn) 27 （ 2）醫(yī)務(wù)部門要加強(qiáng)監(jiān)管臨床用藥 ?第十條規(guī)定：醫(yī)務(wù)部門應(yīng)指定專人，負(fù)責(zé) 與藥物治療相關(guān)的 行政事務(wù)管理： 臨床用藥的行政干預(yù)；特殊患者的用藥需求的協(xié)調(diào)等； 以往沒有落入管理部門，叫藥學(xué)部門管是有困難的 ?藥學(xué)部門和藥師對臨床藥物治療要 負(fù)責(zé)的是藥物技術(shù)方面的， 如： 有無配伍禁忌、相互作用， 遴選藥品品種、給藥途徑、用法、劑量等的適宜性；臨床用藥與法規(guī)相符性 ?有人理解為：這條規(guī)定是 領(lǐng)導(dǎo)管理藥學(xué)部門 ，這是錯誤的， 藥學(xué)部門直屬于院長領(lǐng)導(dǎo) ， 醫(yī)務(wù)部門是院長的參謀機(jī)構(gòu)是協(xié)調(diào) 28 （ 3）明確規(guī)定了全面加強(qiáng) “ 藥物臨床應(yīng)用管理 ” 是醫(yī)療機(jī)構(gòu)和領(lǐng)導(dǎo)者的責(zé)任 ? 第十七條規(guī)定：應(yīng)建立臨床醫(yī)療治療團(tuán)隊(duì) ? 第十八條規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)組織藥師對醫(yī)師
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