【最新20xx年】健康評估形成性考核冊答案(編輯修改稿)
2025-02-03 20:16 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 坐呼吸。病人坐于床沿，兩手置于膝蓋或床邊。該體位可使膈肌下降，有助于胸廓和輔助呼吸肌運動，增加肺通氣量，同時可減少回心血量，減輕心臟負擔。見于心肺功能不全的病人。 (5)強迫蹲位：病人于步行或其他活動過程中，為緩解呼吸困難和心悸而采取的蹲踞體位或膝胸位。見于發(fā)紺型先 天性心臟病。 (6)強迫停立位：活動時心前區(qū)疼痛突然發(fā)作，病人被迫立刻站立，并以手按撫心前區(qū)，待緩解后才離開原位。見于心絞痛發(fā)作。 (7)輾轉(zhuǎn)體位：腹痛發(fā)作時，病人輾轉(zhuǎn)反側(cè)，坐臥不安。見于膽石癥、膽道蛔蟲癥、腸絞痛等。 (8)角弓反張位：固頸及脊背肌肉強直，致使病人頭向后仰，背過伸，胸腹前凸，軀干呈弓形。見于破傷風、腦炎及小兒腦膜炎。 注意：由于存在個體差異，有些人患病時不一定會出現(xiàn)這些強迫體位，或者不明現(xiàn)。 2．腹部檢查的方法、內(nèi)容、正常與異常體征的表現(xiàn)及其臨床意義。 本題主要考查的是腹部檢查的方法、內(nèi) 容，考慮到腹部叩診與觸診可能會刺激腸蠕動而影響聽診結(jié)果，因此，腹部檢查一般按視、聽、叩、觸的順序進行。 腹部視診的主要內(nèi)容有腹部外形、呼吸運動、腹壁靜脈、腹部皮膚、胃腸型和蠕動波以及疝等。聽診內(nèi)容主要有腸鳴音、振水音和血管雜音。腹部叩診主要用以了解腹腔實質(zhì)臟器的大小、位置與有無叩痛，胃腸道充氣情況，腹腔內(nèi)有無積氣、積液和腫塊等。觸診是腹部檢查的主要方法。淺部觸診系用手指掌面輕觸腹壁，主要用于檢查腹壁緊張度、抵抗感、淺表的壓痛、包塊、搏動和腹壁上的腫物。深觸診包括深壓、滑動觸診和雙手觸診等，用于檢查腹腔內(nèi)臟器 大小、形態(tài)、壓痛、反跳痛以及腹腔內(nèi)包塊等。 注意：對于腹部正常與異常體征的表現(xiàn)及其臨床意義請結(jié)合臨床，參見教材。 3．何為脈壓增大，脈壓增大的臨床意義。 本題主要考查的是脈壓的概念，以及脈壓增大的臨床意義。 脈壓是指動脈收縮壓與舒張壓的差值，通常為 30～40mmHg，所謂脈壓增大就是脈壓大于 40 mmHg。脈壓增大主要見于主動脈瓣關閉不全、動脈導管未閉、動靜脈瘺、甲狀腺功能亢進、嚴重貧血和主動脈硬化等。 注意：由于存在個體差異，許多正常人的脈壓常常大于 40mmHg，因此不能根據(jù)脈壓的增大或減小來確診疾病。 導致營養(yǎng)不良的主要原因是什么 ? 本題主要考查的是哪些原因可以導致營養(yǎng)不良，其中主要是病理性的。 營養(yǎng)不良：臨床表現(xiàn)為消瘦，重者可呈惡病質(zhì)。其發(fā)生主要是由于攝食不足或消耗增多。多見于長期或嚴重的疾病，如消化遭疾病所致攝食障礙或消化吸收不良，神經(jīng)系統(tǒng)、肝、腎病變引起的嚴重惡心和嘔吐，活動性結(jié)核、腫瘤、糖尿病、甲狀腺功能亢進癥等所致的熱量、蛋白質(zhì)、脂肪消耗過多等。 注意：營養(yǎng)不良要從多個角度考慮，找到主要原因，治療原發(fā)疾病是根本，在給予營養(yǎng)支持。 如何鑒別黃疸與其他原因所致的皮膚或鞏膜黃染。 本題主要考 查的是在對患者查體過程中如何鑒別黃疸與其他原因所致的皮膚或鞏膜黃染，主要考慮以下一些因素： 因膽道阻塞、肝細胞損害或溶血性疾病致血清內(nèi)膽紅素濃度增高而使皮膚黏膜乃至體液及其他組織黃染者為黃疸。黃疸引起的黃染首先出現(xiàn)于鞏膜、硬腭后部及軟腭黏膜，隨血中膽紅素濃度繼續(xù)增高，黃染更明顯時才見于皮膚。黃疸所致的鞏膜黃染是連續(xù)的，近角鞏膜緣處黃染色淡，遠離角鞏膜緣處黃染色深。 此外，過多食用胡蘿卜、南瓜、橘子等使血中胡蘿卜素含量增高，或長期服用阿的平、呋喃類等含有黃色素的藥物也可引起皮膚黃染。前者所致的黃染多見于手掌、 足底、前額及鼻部皮膚，一般不出現(xiàn)于鞏膜和口腔黏膜，后者黃染首先出現(xiàn)于皮膚，重者也可出現(xiàn)于鞏膜，但近角鞏膜緣處黃染色深，遠離角膜緣處黃染色淡，此為與黃疸的重要區(qū)別。 注意：對于皮膚或鞏膜黃染也要綜合考慮。 電大天堂【 健康評估 】形考作業(yè)三： 1．自我概念的評估的內(nèi)容和常用方法有哪些？ 本題主要考查的是自我概念的評估內(nèi)容，護理人員通常用哪些方法去對病人進行自我概念的評估。 一般采用問診、觀察、畫
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