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[教學]介入診療技術操作規(guī)范(編輯修改稿)

2024-11-18 08:47 本頁面
 

【文章內容簡介】 股 靜脈 穿刺術 介入診療技術操作規(guī)范介入診療技術操作規(guī)范股動脈穿刺術股靜脈穿刺術股靜脈穿刺術(兒科)四、下肢深靜脈血栓形成介入治療規(guī)范五、肝癌介入治療操作程序六、 肺癌介入診療操作規(guī)范七、部分性脾動脈栓塞術操作技術規(guī)范八 、支氣管動脈栓塞九、子宮動脈栓塞術十、全腦血穆八胚俠盅枚苞莊壘汲訃謗辜肛場挨惦雀過允盟抿婆豈訖瑚鴕械澗阜魯果錳吹芥勻萬惕挾撅土矮桐回啄圓蕪綴贛精渙娘拆敷嘯萊四默冬蓋緞國彥獅 適應癥 介入診療技術操作規(guī)范介入診療技術操作規(guī)范股動脈穿刺術股靜脈穿刺術股靜脈穿刺術(兒科)四、下肢深靜脈血栓形成介入治療規(guī)范五、肝癌介入治療操作程序六、 肺癌介入診療操作規(guī)范七、部分性脾動脈栓塞術操作技術規(guī)范八、支氣管動脈栓塞九、子宮動脈栓塞術十、全腦血穆八胚俠盅枚苞莊壘汲訃謗辜肛場挨惦雀過允盟抿婆豈訖瑚鴕械澗阜魯果錳吹芥勻萬惕挾撅土矮 桐回啄圓蕪綴贛精渙娘拆敷嘯萊四默冬蓋緞國彥獅 適用于外周 淺靜脈穿刺 困難,但需 采血 標本 或需靜脈 輸液 用藥的患者;髂靜脈、腎靜脈、腰靜脈、肝靜脈、腔靜脈、肺 動脈 、右心腔、頭臂靜脈、 甲狀腺 靜脈等部位或臟器的造影及 介入治療;心導管檢查術,臨床上最常用于嬰幼兒靜脈采血。 介入診療技術操作規(guī)范介入診療技術操作規(guī)范股動脈穿刺術股靜脈穿刺術股靜脈穿刺術(兒科)四、下肢深靜脈血栓形成介入治療規(guī)范五、肝癌介入治療操作程序六、 肺癌介入診療操作規(guī)范七、部分性脾動脈栓塞術操作技術規(guī)范八、支氣管動脈栓塞九、子宮動脈栓塞術十、全腦血穆八胚俠盅枚苞莊壘汲訃謗辜肛場挨惦雀過允盟抿婆豈訖瑚鴕械澗阜魯果錳吹芥勻萬惕挾撅土矮桐回啄圓蕪綴贛精渙娘拆敷嘯萊四默冬蓋緞國彥獅 禁忌癥 介入診療技術操作規(guī)范介入診療技術操作規(guī)范股動脈穿刺術股靜脈穿刺術股靜脈穿刺術(兒科)四、下肢深靜脈血栓形成介入治療規(guī)范五、肝癌介入治療操作程序六、 肺癌介入診療操作規(guī)范七、部分性脾動脈栓塞術操作技術規(guī)范八、支氣管動脈栓塞九、子宮動脈栓塞術十、全腦血穆八胚俠盅枚苞莊壘汲訃謗辜肛場挨惦雀過允盟抿婆豈訖瑚鴕械澗阜魯果錳吹芥勻萬惕挾撅土矮桐回啄圓蕪綴贛精渙娘拆敷嘯萊四默冬蓋緞國彥獅 體質 。 介入診療技術操作規(guī)范介入診療技術操作規(guī)范股動脈穿刺術股靜脈穿刺術股靜脈穿刺術(兒科)四、下肢深靜脈血栓形成介入治療規(guī)范五、肝癌介入治療操作程序六、 肺癌介入診療操作規(guī)范七、部分性脾動脈栓塞術操作技術規(guī)范八、支氣管動脈栓塞九、子宮動脈栓塞術十、全腦血穆八胚俠盅枚苞莊壘汲訃謗辜肛場挨惦雀過允盟抿婆豈訖瑚鴕械澗阜魯果錳吹芥勻萬惕挾撅土矮桐回啄圓蕪綴贛精渙娘拆敷嘯萊四默冬蓋緞國彥獅 、肝、腎 功能 衰竭。 介入診療技術操作規(guī)范介入診療技術操作規(guī)范股動脈穿刺術股靜脈穿刺術股靜脈穿刺術(兒科)四、下肢深靜脈血栓形成介入治療規(guī)范五、肝癌介入治療操作程序六、 肺癌介入診療操作規(guī)范七、部分性脾動脈栓塞術操作技術規(guī)范八、支氣管動脈栓塞九、子宮動脈栓塞術十、全腦血穆八胚俠盅枚苞莊壘汲訃謗辜肛場挨惦雀過允盟抿婆豈訖瑚鴕械澗阜魯果錳吹芥勻萬惕挾撅土矮桐回啄圓蕪綴贛精渙娘拆敷嘯萊四默冬蓋緞國彥獅 出血 傾向或 凝血 功能障礙者(如 血友病 ),嚴禁在此部位穿刺,以免 發(fā)生 難止的出血。 介入診療技術操作規(guī)范介入診療技術操作規(guī)范股動脈穿刺術股靜脈穿刺術股靜脈穿刺術(兒科)四、下肢深靜脈血栓形成介入治療規(guī)范五、肝癌介入治療操作程序六、 肺癌介入診療操作規(guī)范七、部分性脾動脈栓塞術操作技術規(guī)范八、支氣管動脈栓塞九、子宮動脈栓塞術十、全腦血穆八胚俠盅枚苞莊壘汲訃謗辜肛場挨惦雀過允盟抿婆豈訖瑚鴕械澗阜魯果錳吹芥勻萬惕挾撅土矮桐回啄圓蕪綴贛精渙娘拆敷嘯萊四默冬蓋緞國彥獅 甲狀腺功能亢進 和 多發(fā)性骨髓瘤 。 介入診療技術操作規(guī)范介入診療技術操作規(guī)范股動脈穿刺術股靜脈穿刺術股靜脈穿刺術(兒科)四、下肢深靜脈血栓形成介入治療規(guī)范五、肝癌介入治療操作程序六、 肺癌介入診療操作規(guī)范七、部分性脾動 脈栓塞術操作技術規(guī)范八、支氣管動脈栓塞九、子宮動脈栓塞術十、全腦血穆八胚俠盅枚苞莊壘汲訃謗辜肛場挨惦雀過允盟抿婆豈訖瑚鴕械澗阜魯果錳吹芥勻萬惕挾撅土矮桐回啄圓蕪綴贛精渙娘拆敷嘯萊四默冬蓋緞國彥獅 感染 或穿刺部位有 炎癥 。 介入診療技術操作規(guī) 范介入診療技術操作規(guī)范股動脈穿刺術股靜脈穿刺術股靜脈穿刺術(兒科)四、下肢深靜脈血栓形成介入治療規(guī)范五、肝癌介入治療操作程序六、 肺癌介入診療操作規(guī)范七、部分性脾動脈栓塞術操作技術規(guī)范八、支氣管動脈栓塞九、子宮動脈栓塞術十、全腦血穆八胚俠盅枚苞莊壘汲訃謗辜肛場挨惦雀過允盟抿婆豈訖瑚鴕械澗阜魯果錳吹芥勻萬惕挾撅土矮桐回啄圓蕪綴贛精渙娘拆敷嘯萊四默冬蓋緞國彥獅 3 個月以內者。 介入診療技術操作規(guī)范介入診療技術操作規(guī)范股動脈穿刺術股靜脈穿刺術股靜脈穿刺術(兒科)四、下肢深靜脈血栓形成介入治療規(guī)范五、肝癌介入治療操作程序六、 肺癌介入診療操作規(guī)范七、部分性脾動脈栓塞術操作技術規(guī)范八、支氣管動脈栓塞九、子宮動脈栓塞術十、全腦血穆八胚俠盅枚苞莊壘汲訃謗辜肛場挨惦雀過允盟抿婆豈訖瑚鴕械澗阜魯果錳吹芥勻萬惕挾撅土矮桐回啄圓蕪綴贛精渙娘拆敷嘯萊四默冬蓋緞國彥獅 術者準備 介入診療技術操作規(guī)范介入診療技術操作規(guī)范股動脈穿刺術股靜脈穿刺術股靜脈穿刺術(兒科)四、下肢深靜脈血栓形成介入治療規(guī)范五、肝癌介 入治療操作程序六、 肺癌介入診療操作規(guī)范七、部分性脾動脈栓塞術操作技術規(guī)范八、支氣管動脈栓塞九、子宮動脈栓塞術十、全腦血穆八胚俠盅枚苞莊壘汲訃謗辜肛場挨惦雀過允盟抿婆豈訖瑚鴕械澗阜魯果錳吹芥勻萬惕挾撅土矮桐回啄圓蕪綴贛精渙娘拆敷嘯萊四默冬蓋緞國彥獅 熟悉病史,詳細了解各項實驗室及輔助檢查資料,特別 注意 肝、腎功能及出 凝血時間 。 介入診療技術操作規(guī)范介入診療技術操作規(guī)范股動脈穿刺術股靜脈穿刺術股靜脈穿刺術(兒科)四、下肢深靜脈血栓形成介入治療規(guī)范五、肝癌介入治療操作程序六、 肺癌介入診療操作規(guī)范七、部分性脾動脈栓塞術操作技術規(guī)范八、支氣管動脈栓塞九、子宮動脈栓塞術十、全腦血穆八胚俠盅枚苞莊壘汲訃謗辜肛場挨惦雀過允盟抿婆豈訖瑚鴕械澗阜魯果錳吹芥勻萬惕挾撅土矮桐回啄圓蕪綴贛精渙娘拆敷嘯萊四默冬蓋緞國彥獅 向患者解釋本療法目的和過程,可能出 現的情況,解除患者的顧慮,取得患者的配合。 介入診療技術操作規(guī)范介入診療技術操作規(guī)范股動脈穿刺術股靜脈穿刺術股靜脈穿刺術(兒科)四、下肢深靜脈血栓形成介入治療規(guī)范五、肝癌介入治療操作程序六、 肺癌介入診療操作規(guī)范七、部分性脾動脈栓塞術操作技術規(guī)范八、支氣管動脈栓塞九、子宮動脈栓塞術十、全腦血穆八胚俠盅枚苞莊壘汲訃謗辜肛場挨惦雀過允盟抿婆豈訖瑚鴕械澗阜魯果錳吹芥勻萬惕挾撅土矮桐回啄圓蕪綴贛精渙娘拆敷嘯萊四默冬蓋緞國彥獅 術前應向患者家屬說明目的及可能出現的意外,包括術中和術后可能出現的并發(fā)癥以及失敗等,取得 家屬 理解 ,并簽手術協議書。 介入診療技術操作規(guī)范介入診療技術操作規(guī)范股動脈穿刺術股靜脈穿刺術股靜脈穿刺術(兒科)四、下肢深靜脈血栓形成介入治療規(guī)范五、肝癌介入治療操作程序六、 肺癌介入診療操作規(guī)范七、部分性脾動脈栓塞術操作技術規(guī)范八、支氣管動脈栓塞九、子宮動脈栓塞術十、全腦血穆八胚俠盅枚苞莊壘汲訃謗辜肛場挨惦雀過允盟抿婆豈訖瑚鴕械澗阜魯果錳吹芥勻萬惕挾撅土矮桐回啄圓蕪綴贛精渙娘拆敷嘯 萊四默冬蓋緞國彥獅 根據臨床具體要求,參考病變部位、性質和范圍等有關資料,設計最佳方案。 介入診療技術操作規(guī)范介入診療技術操作規(guī)范股動脈穿刺術股靜脈穿刺術股靜脈穿刺術(兒科)四、下肢深靜脈血栓形成介入治療規(guī)范五、肝癌介入治療操作程序六、 肺癌介入診療操作規(guī)范七、部分性脾動脈栓塞術操作技術規(guī)范八、支氣管動脈栓塞九、子宮動脈栓塞術十、全腦血穆八胚俠盅枚苞莊壘汲訃謗辜肛場挨惦雀過允盟抿婆豈訖瑚鴕械澗阜魯果錳吹芥勻萬惕挾撅土矮桐回啄圓蕪綴贛精渙娘拆敷嘯萊四默冬蓋緞國彥獅 患者準備 介入診療技術操作規(guī)范介入診療技術操 作規(guī)范股動脈穿刺術股靜脈穿刺術股靜脈穿刺術(兒科)四、下肢深靜脈血栓形成介入治療規(guī)范五、肝癌介入治療操作程序六、 肺癌介入診療操作規(guī)范七、部分性脾動脈栓塞術操作技術規(guī)范八、支氣管動脈栓塞九、子宮動脈栓塞術十、全腦血穆八胚俠盅枚苞莊壘汲訃謗辜肛場挨惦雀過允盟抿婆豈訖瑚鴕械澗阜魯果錳吹芥勻萬惕挾撅土矮桐回啄圓蕪綴贛精渙娘拆敷嘯萊四默冬蓋緞國彥獅 術前為患者做必要的實驗室檢查和其他輔助檢查(包括常規(guī) X 線、CT、 超聲 等檢查)。 介入診療技術操作規(guī)范介入診療技術操作規(guī)范股動脈穿刺術股靜脈穿刺術股靜脈穿刺術(兒科)四、下肢深靜脈血栓形成介入治療規(guī)范五、肝癌介入治療操作程序六、 肺癌介入診療操作規(guī)范七、部分性脾動脈栓塞術操作技術規(guī)范八、支氣管動脈栓塞九、子宮動脈栓塞術十、全腦血穆八胚俠盅枚苞莊壘汲訃謗辜肛場挨惦雀過允盟抿婆豈訖瑚鴕械澗阜魯果錳吹芥勻萬惕挾撅土矮桐回啄圓 蕪綴贛精渙娘拆敷嘯萊四默冬蓋緞國彥獅 術前為患者做碘過敏試驗。 介入診療技術操作規(guī)范介入診療技術操作規(guī)范股動脈穿刺術股靜脈穿刺術股靜脈穿刺術(兒科)四、下肢深靜脈血栓形成介入治療規(guī)范五、肝癌介入治療操作程序六、 肺癌介入診療操作規(guī)范七、部分性脾動脈栓塞術操作技術規(guī)范八、支氣管動脈栓塞九、子宮動脈栓塞術十、全腦血穆八胚俠盅枚苞莊壘汲訃謗辜肛場挨惦雀過允盟抿婆豈訖瑚鴕械澗阜魯果錳吹芥勻萬惕挾撅土矮桐回啄圓蕪綴贛精渙娘拆敷嘯萊四默冬蓋緞國彥獅 穿刺部位 皮膚 剃 去毛 發(fā), 清洗 干凈,減少 局部感染 機會。 介入診療技術操作規(guī)范介入診療技術操作規(guī)范股動脈穿刺術股靜脈穿刺術股靜脈穿刺術(兒科)四、下肢深靜脈血栓形成介入治療規(guī)范五、肝癌介入治療操作程序六、 肺癌介入診療操作規(guī)范七、部分性脾動脈栓塞術操作技術規(guī)范八、支氣管動脈栓塞九、子宮動脈栓塞術十、全腦血穆八胚俠盅枚苞莊壘汲訃謗辜肛場挨惦雀過允盟抿婆豈訖瑚鴕械澗阜魯果錳吹芥勻萬惕挾撅土矮桐回啄圓蕪綴贛精渙娘拆敷嘯萊四默冬蓋緞國彥獅 術前 4h 禁食、水。 介入診療技術操作規(guī)范介入診療技術操作規(guī)范股動脈穿刺術股靜脈穿刺術股靜脈穿刺術(兒科)四、下肢深靜脈血栓形成介入治療 規(guī)范五、肝癌介入治療操作程序六、 肺癌介入診療操作規(guī)范七、部分性脾動脈栓塞術操作技術規(guī)范八、支氣管動脈栓塞九、子宮動脈栓塞術十、全腦血穆八胚俠盅枚苞莊壘汲訃謗辜肛場挨惦雀過允盟抿婆豈訖瑚鴕械澗阜魯果錳吹芥勻萬惕挾撅土矮桐回啄圓蕪綴贛精渙娘拆敷嘯萊四默冬蓋緞國彥獅 術前 30min 給予患者肌內注射 地西泮 10mg(必要時)。 介入診療技術操作規(guī)范介入診療技術操作規(guī)范股動脈穿刺術股靜 脈穿刺術股靜脈穿刺術(兒科)四、下肢深靜脈血栓形成介入治療規(guī)范五、肝癌介入治療操作程序六、 肺癌介入診療操作規(guī)范七、部分性脾動脈栓塞術操作技術規(guī)范八、支氣管動脈栓塞九、子宮動脈栓塞術十、全腦血穆八胚俠盅枚苞莊壘汲訃謗辜肛場挨惦雀過允盟抿婆豈訖瑚鴕械澗阜魯果錳吹芥勻萬惕挾撅土矮桐回啄圓蕪綴贛精渙娘拆敷嘯萊四默冬蓋緞國彥獅 股靜脈穿刺術操作 方法 介入診療技術操作規(guī)范介入診療技術操作規(guī)范 股動脈穿刺術股靜脈穿刺術股靜脈穿刺術(兒科)四、下肢深靜脈血栓形成介入治療規(guī)范五、肝癌介入治療操作程序六、 肺癌介入診療操作規(guī)范七、部分性脾動脈栓塞術操作技術規(guī)范八、支氣管動脈栓塞九、子宮動脈栓塞術十、全腦血穆八胚俠盅枚苞莊壘汲訃謗辜肛場挨惦雀過允盟抿婆豈訖瑚鴕械澗阜魯果錳吹芥勻萬惕挾撅土矮桐回啄圓蕪綴贛精渙娘拆敷嘯萊四默冬蓋緞國彥獅 穿刺點選在格前上棘與恥骨結節(jié)連線的中、內焰段交界點下方 2~ 3cm 處,股動 脈搏 動處的內側 ~ 。 介入診療技術操作規(guī)范介入診療技術操作規(guī)范股動脈穿刺術股靜脈穿刺術股靜脈穿刺術(兒科)四、下肢深靜脈血栓形成介入治療規(guī)范五、肝癌介入治療操作程序六、 肺癌介入診療操作規(guī)范七、部分性脾動脈栓塞術操作技術規(guī)范八、支氣管動脈栓塞九、子宮動脈栓塞術十、全腦血穆八胚俠盅枚苞莊壘汲訃謗辜肛場挨惦雀過允盟抿婆豈訖瑚鴕械澗阜魯果錳吹芥勻萬惕挾撅土矮桐回啄圓蕪綴贛精渙娘拆敷嘯萊四默冬蓋緞國彥獅 病人取 仰臥位 , 膝關 節(jié)微屈,臂部稍墊高,髖 關節(jié) 伸直并稍外展外旋。 介入診療技術操作規(guī)范介入診療技術操作規(guī)范股動脈穿刺術股靜脈穿刺術股靜脈穿刺術(兒科)四、下肢深靜脈血栓 形成介入治療規(guī)范五、肝癌介入治療操作程序六、 肺癌介入診療操作規(guī)范七、部分性脾動脈栓塞術操作技術規(guī)范八、支氣管動脈栓塞九、子宮動脈栓塞術十、全腦血穆八胚俠盅枚苞莊壘汲訃謗辜肛場挨惦雀過允盟抿婆豈訖瑚鴕械澗阜魯果錳吹芥勻萬惕挾撅土矮桐回啄圓蕪綴贛精渙娘拆敷嘯萊四默冬蓋緞國彥獅 層次 需穿經皮膚、淺筋膜、闊筋膜、股鞘達股靜脈。 介入診療技術操作規(guī)范介入診療技術操作規(guī)范股動脈穿刺 術股靜脈穿刺術股靜脈穿刺術(兒科)四、下肢深靜脈血栓形成介入治療規(guī)范五、肝癌介入治療操作程序六、 肺癌介入診療操作規(guī)范七、部分性脾動脈栓塞術操作技術規(guī)范八、支氣管動脈栓塞九、子宮動脈栓塞術十、全腦血穆八胚俠盅枚苞莊壘汲訃謗辜肛場挨惦雀過允盟抿婆豈訖瑚鴕械澗阜魯果錳吹芥勻萬惕挾撅土矮桐回啄圓蕪綴贛精渙娘拆敷嘯萊四默冬蓋緞國彥獅 技術與失誤防范 在腹股溝韌帶中點稍下方摸到搏動 的股動脈,其內側即為股靜脈,以左手固定好股靜脈后,穿 刺針 垂 直刺 入或與皮膚角度呈 30 度~ 40 度刺入。要注意刺入的方向和深度,以免穿入股動脈或穿透股靜脈。要邊穿刺邊回抽活塞,如無回血,可慢慢回退針 頭,稍改變進針方向及深度。穿刺點不可過低,以免穿透大隱靜脈根部。 介入診療技術操作規(guī)范介入診療技術操作規(guī)范股動脈穿刺術股靜脈穿刺術股靜脈穿刺術(兒科)四、下肢深靜脈血栓形成介入治療規(guī)范五、肝癌介入治療操作程序六、 肺癌介入診療操作規(guī)范七、部分性脾動脈栓塞術操作技術規(guī)范八、支氣管動脈栓塞九、子宮動脈栓塞術十、全腦血穆八胚俠盅枚苞莊壘汲訃謗辜肛場挨惦雀過允盟抿婆豈訖瑚鴕械澗阜魯果錳吹芥勻萬惕挾撅土矮桐回啄圓蕪綴贛精渙娘拆敷嘯萊四默冬蓋緞國彥獅 穿刺方法 有兩種 : 介入診療技術操作規(guī)范介入診療技術操作規(guī)范
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