馬真勝骨質(zhì)疏松與補(bǔ)鈣(編輯修改稿)
2025-02-02 10:29 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 400 4007000200400600800100012001318歲青少年2540歲成年人》50歲更年期女性懷孕及哺乳婦女每天攝入量推薦量20 缺鈣的病癥： ? 兒童：骨骼發(fā)育不良 、 佝僂病 、 Ｏ型腿 。 ? 孕婦：小腿抽筋 、 四肢麻木 、 腰酸背痛 。 ? 成人：腰酸背痛 、 小腿抽筋 、 關(guān)節(jié)疼痛 、 骨質(zhì)變脆 、 骨質(zhì)疏松癥和骨質(zhì)增生 。 ? 絕經(jīng)期婦女：骨質(zhì)疏松癥和骨質(zhì)增生。 21 鈣存在形式 ? 分子鈣：無(wú)機(jī)鈣 、 有機(jī)鈣 ? 目前不存在超微鈣 、 納米鈣 ? 活性形式：鈣離子（ Ca2+） 22 鈣的吸收 ? 位置：小腸 ? 方式：主動(dòng)吸收為主 ， 被動(dòng)吸收為輔－鈣濃度梯度 ? 吸收率： 30～ 40%， 絕無(wú)大于 90%之說(shuō) ? 不能用體外實(shí)驗(yàn) （ 溶解度 ） 來(lái)準(zhǔn)確描述體內(nèi)生物利用度 23 ?主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn) 當(dāng)腸鈣濃度較低時(shí) (200mg/d), 在腸黏膜 Ca++ATP酶及活性維生素 D的作用下 ,主動(dòng)將 Ca ++從腸黏膜細(xì)胞外轉(zhuǎn)運(yùn)至細(xì)胞膜內(nèi)，特點(diǎn)是消耗能量，可飽和 ?被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn) 當(dāng)攝入鈣量過(guò)多時(shí)（ 200mg/d） ,主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)已飽和，即以被動(dòng)擴(kuò)散方式按濃度梯度擴(kuò)散機(jī)制轉(zhuǎn)運(yùn) 鈣 的 吸 收 方 式 24 服用鈣量與吸收率 ?攝入 400mg以上時(shí)，鈣可吸收 25%。 ?攝入 300～ 400mg時(shí)，鈣可吸收 35%； ?攝入量在 150mg以下時(shí)，鈣可吸收 50%。 25 每日 攝入 總量 (mg) 每日吸收總量 (mg) 每日服用次數(shù) 1 2 3 4 100 250 500 750 1000 1500 2022 用法劑量對(duì)鈣吸收影響 26 鈣 劑 的 服 法 ?由上述藥動(dòng)學(xué)可知 ,將每天劑量分成幾次，并在等間隔時(shí)間服用 ,是增加鈣的吸收和效果的良好方法。 ?每天補(bǔ)充的鈣劑如一次給予，則其效果只能維持幾小時(shí) ,故推薦每天少量分次服用為宜 ( Horm Metab 2022。34:44~47。Ann Inter Med 1994。100:97～ 103) ?美國(guó)哈佛大學(xué)經(jīng)過(guò)循證認(rèn)為 ,服鈣劑最佳時(shí)間是進(jìn)餐時(shí)。
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