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正文內(nèi)容

血?dú)夥治龅呐R床分析(編輯修改稿)

2025-02-02 09:01 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 – 呼吸系統(tǒng)疾病和機(jī)械通氣:呼吸性酸堿失衡 – 泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病和代謝性疾病等所致:代謝性酸堿失衡 ? 以 pH改變方向確定原發(fā)性改變 – 通過 pH改變方向與 PaCO2和 HCO3的關(guān)系確定原發(fā)性或主要的酸堿失衡類型 ? 以 AG判斷原發(fā)性代謝性酸中毒 – AG> 20mmol/L,則不論 pH和 HCO3的改變,都存在原發(fā)性代謝性酸中毒。 計(jì)算 AG判斷是否存在高 AG性酸中毒 ? AG升高時一定要計(jì)算潛在 HCO3 – 電中性原則: 1mmol AG滴定 1mmol HCO3(△ AG=△ HCO3 ) – △ AG= AG- 12,潛在 HCO3 = HCO3 +△ HCO3 – HCO3+△ AG大于正常范圍,則診斷代謝性堿中毒 舉例 ? 慢性腎功能不全患者發(fā)生嘔吐 ? 血?dú)夥治觯?pH , PaCO2 40mmHg, HCO3 24mmol/L, Na+145mmol/L, Cl- 98mmol/L 診斷:? 代謝性酸中毒和代謝性堿中毒 確定單純性或混合性酸堿失衡 ? AG正常的情況下, PaCO2和 HCO3只有一項(xiàng)改變時,多為單純性酸堿失衡 ? PaCO2和 HCO3的改變方向是否一致
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