腦脫髓鞘疾病與腦變性疾病影像學(xué)表現(xiàn)(編輯修改稿)
2025-02-02 07:57 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ? 腦干病變 評(píng)價(jià)： MRI在顯示較小病灶，特殊部位如腦干、胼胝體病灶、直角征等方面明顯優(yōu)于 CT，其敏感性達(dá) 100%，因此臨床疑本病時(shí)應(yīng)首選 MR。 本病由于臨床和實(shí)驗(yàn)室檢查無特異指標(biāo)，診斷主要依據(jù)影像所見，特別是 MRI。 四、 急性播散性腦脊髓炎 Acute disseminated encephalomyelitis,ADEM 是發(fā)生在某些感染如麻疹、風(fēng)疹、水痘、腮腺炎、百日咳、流感等疾病而導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)的髓鞘脫失。 臨床與病理： 病理： 廣泛的炎癥－脫髓鞘反應(yīng)，神經(jīng)髓鞘腫脹、斷裂及脫失，可融合成片；炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，血管充血，水腫；病變主要位于白質(zhì)，也可累及灰質(zhì)及神經(jīng)根。 臨床： 起病急，以頭痛、嘔吐為首發(fā)癥狀伴有發(fā)熱。中樞神經(jīng)廣泛受損癥狀與體征。 影像學(xué)表現(xiàn)： CT： 急性期：皮層下白質(zhì)腦白質(zhì)散在低密度區(qū)，以側(cè)腦室周圍明顯，病灶周圍可有水腫，增強(qiáng)多無強(qiáng)化。 慢性期：白質(zhì)和灰質(zhì)呈腦萎縮改變。 MRI： 兩側(cè)大腦半球彌漫多發(fā)長(zhǎng) T 長(zhǎng) T2信號(hào)灶，余類似 CT所見 。 診斷與評(píng)價(jià)： 本病影像學(xué)缺乏特異性，需結(jié)合臨床及實(shí)驗(yàn)室檢查。 MRI在顯示較小病灶、特殊部位病灶等方面明顯優(yōu)于 CT。 ADEM治療后一月復(fù)查 ADEM治療前 鑒別： 需與多發(fā)性硬化、進(jìn)行性多灶性腦白質(zhì)病鑒
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