腸二弧厭氧菌徐紀平編(編輯修改稿)
2025-02-02 07:44 本頁面
【文章內容簡介】 1:4漂白粉處理病人排泄物或嘔吐物 1小時 %高錳酸鉀浸泡水果、蔬菜 喝生水易感染 一、生物學性狀 2022/2/3 39 ?鞭毛、菌毛 ?霍亂腸毒素 (外毒素） 重要致病物質 二、致病性與免疫性 致病物質： 最強烈致腹瀉毒素 2022/2/3 40 外毒素 2022/2/3 41 發(fā)病機理： 病原菌 腸粘膜上皮細胞表面繁殖 細胞內 cAMP升高 鞭毛菌毛 腸毒素 ATP… 腸粘膜細胞分泌功能亢進 大量腸液分泌 劇烈上吐下瀉 失水、電解質紊亂、休克等 細菌不侵入血流 2022/2/3 42 ? 劇烈嘔吐、腹瀉 ? “ 米泔水” 樣吐瀉物 ? 電解質失調、嚴重脫水 ? 如不及時治療，休克死亡 臨床表現(xiàn) 2022/2/3 43 2022/2/3 44 三、微生物學檢查及防治 ?標本： “ 米泔水樣 ” 糞便 或嘔吐物 ?直接涂片動力觀察：運動活潑 ?迅速專人送檢，及早隔離，疫情通報 ?特異性預防接種 霍亂死疫苗 ?治療：及時補充液體和電解質 2022/2/3 45 第 2節(jié) 副溶血性弧菌 ? 革蘭陰性弧菌。單鞭毛。運動活潑，嗜鹽菌。 ? 抵抗力低： 56 ℃ 30min 1%食醋 5min可殺死 ? 食入未煮熟的 海產品 如海蜇、海魚、貝殼等引起 食物中毒 。 ? 腹痛腹瀉，嘔吐、低熱，水樣便等。 2022/2/3 46 小結 ? 霍亂弧菌 是霍亂的病原菌?；魜y弧菌呈弧形，革蘭陰性，單鞭毛，運動活潑。分兩個生物型：古典生物型及埃托生物型，其主要致病物質是霍亂腸毒素 ，使 腸粘膜細胞分泌功能增強，導致嚴重的嘔吐腹瀉 。病人可因嚴重失水、酸中毒、休克而死亡。 ? 可用 霍亂疫苗 進行特異性預防。 ? 副溶血性弧菌 為革蘭陰性弧菌，具有嗜鹽性。主要存在于 海產品 中，引起 食物中毒 。 2022/2/3 47 第 9章 厭氧性細菌 （ anaerobic bacteria） 2022/2/3 48 教學內容 ? 重點： ? 掌握破傷風桿菌的致病物質、致病條件與入侵途徑，發(fā)病機理，防治原則。 ? 掌握產氣莢膜桿菌致病物質，所致疾病、臨床特征，熟悉生物學性狀。 ? 熟悉肉毒桿菌致病物質，所致疾病。 2022/2/3 49 概述 ? 必須在無氧環(huán)境下，才能生長繁殖 ? 根據能否形成芽胞，可分為 ? 梭狀芽胞桿菌屬 ? 無芽胞厭氧菌 —正常優(yōu)勢菌群 ? 腸道中 % ? 口腔內 90% 厭氧菌 ? 陰道內 99% 2022/2/3 50 厭氧菌感染 ? 普遍性 ? 感染原因 ? 厭氧芽胞桿菌 — 自然界 — 外源性感染 — 如破傷風 ? 無芽胞厭氧菌 — 人體正常菌群 — 內源性感染 — 病種多樣 2022/2/3 51 ? 厭氧芽胞梭菌 ? 破傷風梭菌 ? 產氣莢膜梭菌 ? 肉毒梭菌 ? 無芽胞厭氧菌 2022/2/3 52 一、破傷風梭菌（ C． tetani） 破傷風 （ tetanus） 的病原菌 發(fā)病后機體呈強直性痙攣 、 抽搐 、可因窒息或呼吸衰竭死亡 2022/2/3 53 2022/2/3 54 生物學性狀 ? 菌體細長 ， 有周身鞭毛 、 無莢膜 ? 培養(yǎng) 24~72h形成芽胞 — 芽胞呈球形 ， 大于菌體寬度 ， 位于菌體頂端 ， 使細菌呈 — 本菌特征 ? G+， 嚴格厭氧 ， 有溶血現(xiàn)象 ? 芽胞 抵抗力很強 ? 100176。 C1小時 可完全被破壞 ? 在干燥的土壤和塵埃中可存活數年 鼓 槌 狀 2022/2/3 55 2022/2/3 56 G+細長桿菌 ， 有周鞭毛 2022/2/3 57 致病條件 ? 該菌無侵襲力 ， 僅在局部繁殖 ， 其致病作用完全有賴于病菌所產生的外毒素 ? 條件 — 具無氧環(huán)境的 傷口 ? 傷口窄而深 （ 如刺傷 ） ? 有泥土或異物污染 ?
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