神經(jīng)痛與阿片類藥物(編輯修改稿)
2025-02-02 06:54 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 用藥后* P。 安慰劑與藥物比較 * * Raja et al., Neurology 2022 高劑量與低劑量的左嗎喃比較 研究： Rowbotham et al., NEJM 2022 患者： 81 例；混合型疼痛性神經(jīng)病變： (PNS58； CNS23) 試驗(yàn)藥物： 左嗎喃 高劑量 ( mg) —低劑量 ( mg) 設(shè)計(jì)： RCT；平行設(shè)計(jì)； 8 周 評(píng)價(jià)指標(biāo)： 自發(fā)性疼痛；疼痛緩解 高劑量與低劑量的左嗎喃比較 疼痛緩解： 36% (高 ) 與 21% (低 ) Rowbotham et al., NEJM 2022 高強(qiáng)度組 低強(qiáng)度組 治療周數(shù) VAS疼痛強(qiáng)度(mm) 阿片類藥物和安慰劑治療神經(jīng)痛 RCT的薈萃分析 1. Eisenberg E, McNicol ED, Carr D. JAMA 2022。 293: 3043–52 50 Source OxyContin, diabetic neuropathy CRMorphine, phantom limb Lowdose Methadone, mixed neuropathic Morphine, PHN OxyContin, PHN OxyContin, diabetic neuropathy Favours Control Favours Opioid 50 0 Post treatment Pain Intensity Mean (SD) Post treatment Pain Intensity Mean (SD) No. No. Opioid Placebo () () () () () () () () () () () () 77 12 19 76 38 36 258 82 12 19 76 38 36 263 NNTs神經(jīng)痛 NMDA antagonists Opioids Anticonvulsants TCAs Combined NNT from available studies Drug Combined NNTs are for gabapentin (GBT) and for OxyContin 1. Finnerup NB et al. Pain 2022。 118: 289–305 TCAs, tricyclic antidepressants。 NMDA, nmethyl Daspartate 阿片類藥物對(duì)誘發(fā)性神經(jīng)痛的療效 神經(jīng)痛________________________
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