目標導向輸液治療在創(chuàng)傷休克病人中的應用許幸(編輯修改稿)
2025-02-02 06:37 本頁面
【文章內容簡介】 低壓復蘇的做法 —延遲輸液直至手術室 —小量輸液（ 250ml/次 )維持 SBP 90mmHg 1. 迄今為止仍是最大的、隨機對照的低壓復蘇臨床研究 2. 許多動物試驗研究結果都支持低壓 復蘇 低壓性復蘇后結果 低壓性復蘇后結果 低壓性復蘇后的生存率高 Uncontrolled hemorrhagic shock 低壓復蘇提高生存率的機制 ? 偏低的血壓有助止血 ? 血管收縮 ? 避免凝血因子被稀釋 第二階段 進入手術室 放置 CVP或肺動脈導管，以此作為輸液指導，進行積極容量復蘇 第二階段 ? 有創(chuàng)監(jiān)測： CVP或 SwanGanz導管指導 ? 輸液目標： CVP 812mmHg或 PCWP 1216mmHg ? 輸血： Hb12g/dl ? 心肌正性肌力藥物 ? 擴張血管藥物 第二階段 ——EGDT（ early* goaldirected therapy） ? 第一目標： 500 mL 林格氏液 q30min, 使 CVP= 812 mmHg ? 第二目標：如果達到第一目標， MAP仍 65 mmHg, 使用血管活性藥物使 MAP65 mmHg ? 此外對
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