急癥患者的病情分級(jí)及評(píng)估濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院急診科(編輯修改稿)
2025-02-02 04:15 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 。 ?Ｄ、神經(jīng)損傷： ?評(píng)估：觀察瞳孔變化，檢查意識(shí)，采用AVPU 系統(tǒng)評(píng)估法： ? A (awake)：清醒 ? V (verbal response)：有無語(yǔ)言應(yīng)答 ? P (painful response)：對(duì)疼痛刺激有無反應(yīng) ? U (unresponsive)：無反應(yīng) ?Ｅ、全身檢查： ?脫去患者全身衣服，查找受損部位。如果考慮有頸部或脊椎損傷，制動(dòng)就顯得尤為重要。注意保溫。 ?如果患者在評(píng)估過程中出現(xiàn)病情不穩(wěn)定，應(yīng)立即進(jìn)行重新評(píng)估（ ABCDE） 。 常用評(píng)估量表 ? EWS和 MEWS ? ?? EWS － early warning score ? 早期預(yù)警評(píng)分 英國(guó)，上世紀(jì) 90年代 ? ?? MEWS － modifed early warning score 改良早期預(yù) ? 警評(píng)分 2022， Subbe ? ?? ?? 適用范圍：成人，院前、急診、病房 ? ?? 臨床應(yīng)用：早期預(yù)警潛在危重病人，合理分流急診病人的 ? 去向 英國(guó)諾?？撕椭Z里奇大學(xué)醫(yī)院使用的EWS ? 項(xiàng)目 評(píng) 分 ? 3 2 1 0 1 2 3 ? 心率（次 /min） ＜ 40 4150 51100 101110 111130 ＞ 130 ? 收縮壓（ mmHg） ＜ 70 7080 81100 101199 ≥200 ? 呼吸頻率（次 /min） ＜ 9 914 1520 2129 ＞ 30 ? 體溫（ ℃ ） ＜ 35 ＞ ? 對(duì)聲音 對(duì)疼痛 ? 意識(shí) 清楚 有反應(yīng) 有反應(yīng) 無反應(yīng) ? 用途：（ EWS － 動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)病情變化，早期發(fā)現(xiàn) 潛在危重病人） ? EWS 3分：提醒醫(yī)生或 ICU人員進(jìn)行評(píng)估，調(diào)整處理方案 改良的早期預(yù)警評(píng)分（ MEWS） ? 項(xiàng)目 評(píng) 分 ? 3 2 1 0 1 2 3 ? 心率（次 /min） ≤40 4150 51100 101110 111129 ≥130 ? 收縮壓（ mmHg） ≤70 7180 81100 101199 ≥200 ? 呼吸頻率（次 /min） ＜ 9 914 1520 2129 ≥30 ? 體溫（ ℃ ） ＜ 35 ≥ ?
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