急性重癥胰腺炎內(nèi)科-河南(編輯修改稿)
2025-02-02 04:15 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 8%32%0%10%20%30%40%50%60%死亡率 并發(fā)癥對(duì)照組治療組方法： 80例重型胰腺炎病人用生長(zhǎng)抑素和標(biāo)準(zhǔn)治療雙盲對(duì)照觀察。 結(jié)論：生長(zhǎng)抑素可顯著降低并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率。 生長(zhǎng)抑素減少急性重癥胰腺炎的并發(fā)癥 并發(fā)癥 SST組（ n=69） 對(duì)照組（ n=30） 改善率（ %） 休克 % 40% 20% 呼吸衰竭 % % 57%* 腎功能衰竭 % % 67%* 敗血癥 % % 78%* 出血 % % 55%* 死亡 % % 19% 注：改善率 =（對(duì)照組 SST組） /對(duì)照組 *100% Jost Praxis 1985。35:P63340 結(jié)論：生長(zhǎng)抑素和標(biāo)準(zhǔn)治療聯(lián)合使用可降低淀粉酶水平、鎮(zhèn)痛藥用量，同時(shí)嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生率顯著下降 生長(zhǎng)抑素及其類似物可以通過直接抑制胰腺外分泌而發(fā)揮作用，主張?jiān)谥匕Y急性胰腺炎中應(yīng)用。 我國(guó)急性胰腺炎診治指南 《 中華消化雜志 》 2022,24(3):190 重癥急性胰腺炎 I級(jí) ? 降低低鈣血癥的發(fā)生率 ? 降低轉(zhuǎn)手術(shù)率、平均住院日 重癥急性胰腺炎 II級(jí) ? 休克、出血和凝血障礙發(fā)生率下降 ? 腎衰的發(fā)生率下降 （上海市胰腺外科協(xié)作組） 胰酶抑制劑；抑肽酶和阿托品目前臨床基本不用 5Fu: 抑制胰腺腺泡 DNA和 RNA的合成從而阻斷胰酶的產(chǎn)生 。 250mg/日 iv 1次 加具酯 (Foy)可抑制蛋白酶 、 血管舒緩素 ， 凝血酶原 、 彈力纖維酶等每日 100—300mg溶于500—1500ml葡萄
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