心力衰竭病人的護(hù)理(編輯修改稿)
2025-02-02 03:54 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 控制鈉鹽攝入：應(yīng)注意避免低鈉血癥的發(fā)生 ? 利尿劑的應(yīng)用：最常用的藥物 ? 血管擴(kuò)張劑的應(yīng)用：可減輕心臟前后負(fù)荷 ?增加心排血量：洋地黃類藥物；非洋地黃類藥物 中華醫(yī)生網(wǎng)收集編目 洋地黃類藥物 ?作用：正性肌力作用；抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)；興奮迷走神經(jīng)。 ?適應(yīng)癥：中、重度收縮性心衰；心房顫動(dòng)伴心室率快速者特別有效。 ?禁忌癥：預(yù)激綜合征伴心房顫動(dòng)；高度房室傳導(dǎo)阻滯；病竇征；肥厚性心肌病。 ?影響因素：老年人、心肌缺血缺氧、重度心衰、低鉀血癥、腎功能減退等敏感 中華醫(yī)生網(wǎng)收集編目 ?與其他藥物的相互作用： ? 奎尼丁、普羅帕酮、維拉帕米、胺碘酮等可使其血藥濃度升高 70~100% ?洋地黃類的毒性反應(yīng)： ? 胃腸道反應(yīng)：最早出現(xiàn)，有食欲不振、惡心嘔吐 ? 神經(jīng)系統(tǒng)：頭痛、憂郁、無(wú)力、視力模糊、黃綠視 ? 心臟毒性：表現(xiàn)為各種類型的心律失常，以室性心律失常尤其是室性早搏最為常見(jiàn) ?洋地黃中毒的治療： ? 立即停用洋地黃；補(bǔ)充鉀鹽和停用排鉀利尿劑；糾正心律失常。 中華醫(yī)生網(wǎng)收集編目 護(hù)理 ? 常用的護(hù)理診斷： ? 氣體交換受損：與左心衰導(dǎo)致肺循環(huán)瘀血有關(guān) ? 體液過(guò)多：與右心衰致體循環(huán)瘀血有關(guān) ? 活動(dòng)無(wú)耐力：與心排血量下降有關(guān) ? 潛在并發(fā)癥：洋地黃中毒 ? 目標(biāo)： ? 病人呼吸困難減輕；病人無(wú)缺氧的表現(xiàn) ? 病人保持體液的平衡；病人能說(shuō)出限鈉的重要性 ? 病人活動(dòng)耐力增加；活動(dòng)時(shí)心率、血壓正常 ? 病人無(wú)洋地黃中毒發(fā)生；發(fā)生時(shí)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和控制 中華醫(yī)生網(wǎng)收集編目 護(hù)理措施 — 生活護(hù)理 休息： 是減輕心臟負(fù)荷的重要方法；休息的方式和時(shí)間需根據(jù)心功能情況安排 ? 體力休息原則 Ⅰ 級(jí)： 不限制一般的體力活動(dòng) ， 積極參加體育鍛煉 ， 但必須避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng) 。 Ⅱ 級(jí)： 適當(dāng)限制體力活動(dòng) ， 增加午睡時(shí)間 ， 強(qiáng)調(diào)下午多休息 ，可不影響輕體力工作和家務(wù)勞動(dòng) 。 Ⅲ 級(jí)： 嚴(yán)格限制一般的體力活動(dòng) ， 每天有充分的休息時(shí)間 ，但日常生活可以自理或在他人協(xié)助下自理 。 Ⅳ 級(jí)： 絕對(duì)臥床休息 ， 取舒適體位 ， 生活由他人照顧 ， 待病情好轉(zhuǎn)后活動(dòng)量逐漸增加 。 中華醫(yī)生網(wǎng)收集編目 ? 飲食護(hù)理 原則：低熱量
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