婦產科妊娠合并糖尿病(編輯修改稿)
2025-02-02 02:41 本頁面
【文章內容簡介】 ，1小時 ， 2小時， 3小時 。有兩項或兩項以上達到或超過正常值可診斷 GDM。一項高，診為糖耐量異常。 妊娠合并糖尿病的分期 ? A級：妊娠期出現(xiàn)或發(fā)現(xiàn)的糖尿病 ? B級：顯性糖尿病， 20歲以后發(fā)病，病程＜ 10年。 ? C級：發(fā)病年齡 10～ 19歲，或病程達 10～ 19年。 ? D級： 10歲以前發(fā)病，或病程 ≥20年，或合并單純性視網膜病。 ? F級：糖尿病性腎病。 ? R級：眼底有增生性視網膜病變或玻璃體出血。 ? H級：冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。 ? T級：有腎移植史。 處理★ ? 糖尿病患者可否妊娠的指標： １、糖尿病婦女于妊娠前即應確定糖尿病的嚴重程度。 D、 F、 R級應避孕，不宜妊娠，已妊娠者應盡早終止。 ２、器質病變較輕、血糖控制良好者，可在積極治療、密切監(jiān)護下繼續(xù)妊娠。 ３、孕前開始，在內科醫(yī)師協(xié)助下嚴格控制血糖值，確保孕前、妊娠期及分娩期血糖在正常范圍。 二、糖代謝異常孕婦的管理 １、飲食療法： ①、糖尿病孕婦飲食控制十分重要，部分妊娠期糖尿病孕婦 僅需要飲食控制即可維持血糖在正常范圍。 ②、目標：保證母親和胎兒必須營養(yǎng)；維持正常血糖水平；預防酮癥；保持正常的體重增加。 ③、孕中期以后，每周熱量增加 3％～ 8％，其 中碳水化合物占 40％～ 50％，蛋白質 20％～30％，脂肪 30％～ 40％。 ④、控制餐后 1小時血糖值在 8mmol/L↓。 ⑤、每日補充鈣劑 1～ ，葉酸 5mg，鐵劑15mg. ２、 藥物治療 ⑴ 、磺脲
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