婦產(chǎn)科妊娠合并糖尿病(已修改)
2025-01-18 02:41 本頁面
【正文】 妊娠合并糖尿病 妊娠期糖尿病可分兩種：①妊娠前已有糖尿病占 20％ ②妊娠期糖尿?。?gestational diabetes mellitus,GDM）占 80％，產(chǎn)后多數(shù)可恢復(fù)正常，但將來患糖尿病的機(jī)會(huì)增加。 妊娠期糖代謝特點(diǎn) ? 通過胎盤從母體獲取葡萄糖是胎兒能量的主要來源。 ? 胎兒葡萄糖的利用取決胎兒自身產(chǎn)生的胰島素水平。 ? 妊娠早中期，孕婦血漿葡萄糖隨妊娠進(jìn)展而降低，空腹血糖降低 10％。 ? 妊娠中晚期，孕婦體內(nèi)抗胰島素樣物質(zhì)增加，胰島素需求量就必須相應(yīng)增加 。 妊娠期糖尿病發(fā)病機(jī)理 ?妊娠期孕婦對(duì)葡萄糖的需要量增加，葡萄糖的利用增加， ?孕婦對(duì)胰島素敏感性降低，胰島素的需要量相應(yīng)增加。 ?胰島素分泌受限。 妊娠對(duì)糖尿病的影響＊ ? 妊娠可使隱性糖尿病顯性化，使既往無糖尿病的孕婦發(fā)生 GDM，使原有糖尿病病情加重。 ? 妊娠早期空腹血糖較低，胰島素用量比非孕期減少。 ? 隨妊娠的進(jìn)展，抗胰島素物質(zhì)增加，胰島素用量需要不斷增加。 ? 分娩時(shí)，體力消耗大進(jìn)食少，不減少胰島素用量，易發(fā)生低血糖。 ? 產(chǎn)后隨著胎盤的排出，抗胰島素物質(zhì)的減少，胰島素用量要相應(yīng)減少。否則易發(fā)生低血糖休克。 糖尿病對(duì)妊娠的影響 ?糖尿病對(duì)母兒的影響取決于糖尿病病情及血糖控制水平?？刂撇缓糜绊憳O大。 １、糖尿病對(duì)孕婦的影響★ ① 、高血糖可使胚胎發(fā)育異常甚至死亡，流產(chǎn)發(fā)生率 15％～ 30％。 ②、糖尿病孕婦妊娠期高血壓疾病發(fā)生率 為正常婦女 3～ 5倍。合并腎臟病時(shí)，其發(fā)生率高達(dá) 50％。一但發(fā)生，難以
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