醫(yī)學(xué)超級(jí)全之病生臨7課件06發(fā)熱(編輯修改稿)
2025-02-02 01:35 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 前區(qū) 下丘腦前部 (POAH) ? 負(fù)調(diào)節(jié)中樞位于 : 中杏仁核 (MAN) 腹中膈 (VSA) (一 ) 體溫調(diào)節(jié)中樞 (二 ) EP如何進(jìn)入體溫中樞發(fā)揮效應(yīng)？ ?經(jīng)血腦屏障直接進(jìn)入 (BBB) ?通過刺激迷走神經(jīng) ?通過下丘腦終板血管器 (OVLT) （三）發(fā)熱中樞調(diào)節(jié)介質(zhì) EP 正調(diào)節(jié) 中樞 負(fù)調(diào)節(jié) 中樞 正調(diào)節(jié) 介質(zhì) 負(fù)調(diào)節(jié) 介質(zhì) 調(diào) 定 點(diǎn) 的 改 變 正調(diào)節(jié)介質(zhì) 前列腺素 E(PGE) Na+/Ca2+比值 環(huán)磷酸腺苷 (cAMP) 促腎上腺皮質(zhì)激素釋放素 (CRH) 一氧化氮 (NO) 前列腺素 E(PGE) 1）注入動(dòng)物腦室可引起明顯的發(fā)熱反應(yīng) 2） EP誘導(dǎo)的發(fā)熱期內(nèi)，腦脊液中 PGE水平明顯升高 3） PGE阻斷藥（如阿司匹林）具有解熱作用 4）內(nèi)毒素和 EP都能刺激下丘腦組織合成和釋放 PGE 促腎上腺皮質(zhì)激素釋放素 (CRH) 可能是一種 雙向調(diào)節(jié)介質(zhì)。 負(fù)調(diào)節(jié)介質(zhì) *精氨酸加壓素 (AVP) *黑素細(xì)胞刺激素 (α MSH) *膜聯(lián)蛋白 A1 41?C 發(fā)病機(jī)制示意圖 體溫 調(diào)定點(diǎn) ? 下丘腦體溫 調(diào)節(jié)中樞 皮膚血管 收縮，散熱 ? 寒戰(zhàn)，產(chǎn)熱 ? 體溫 ? 負(fù)調(diào)節(jié) 發(fā)熱 激活
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