體溫單和醫(yī)囑單書寫規(guī)范(編輯修改稿)
2025-02-02 01:19 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 過敏欄：填寫皮試陽性或過敏反應(yīng)的藥物名稱，每次更換體溫單 時轉(zhuǎn)錄 七、出入量的記錄：單位以 ml計算，入量做分子，出量做分母，如：入量 \ 出量 2022/2/2 Free template from 體溫單的書寫規(guī)范 格式錯誤 ，未標(biāo)頁碼 ，漏劃體溫、脈搏 ，體溫、脈搏繪制不清 ，體 溫、脈搏涂改、刮痕 ，體溫連線錯連、漏連 ，漏填大便次數(shù) ，漏寫呼 吸 ，入院時無血壓 ，入院時無體重 ，未寫手術(shù)時間及術(shù)后天數(shù) 出入量 未記錄到體溫單上 ，病人不在病房 有體溫、脈搏繪制 ，無出院時間 ， 轉(zhuǎn)科病人無轉(zhuǎn)科時間 2022/2/2 Free template from 醫(yī)囑單的書寫規(guī)范 ? ? ? ? ? ? 2022/2/2 Free template from 醫(yī)囑單的書寫規(guī)范 醫(yī)囑是指醫(yī)生根據(jù)病人病情的需要，擬定治療、檢查等計劃的書面囑 咐，由醫(yī)護人員共同執(zhí)行。 2022/2/2 Free template from 醫(yī)囑單的書寫規(guī)范 醫(yī)囑的內(nèi)容包括：日期、時間、床號、病人姓名、護理級別、飲食、體位 、 藥物（劑量、用法、時間等）、各種檢查、治療和醫(yī)生護士的簽名。 2022/2/2 Free template from 醫(yī)囑單的書寫規(guī)范 一、長期醫(yī)囑 ： 醫(yī)囑有效時間在 24h以上，當(dāng)醫(yī)生注明停止時間
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