【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 狀的變化，若發(fā)現(xiàn)病情突變，立即報(bào)告醫(yī)師，并配合處理。格執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確按時(shí)滴用眼藥。內(nèi)服藥應(yīng)該根據(jù)證型的不同，在服藥的時(shí)間、溫度、方法上各有所異，觀察用藥的效果和反應(yīng)，做好記錄。1術(shù)患者，做好手術(shù)前準(zhǔn)備與手術(shù)后護(hù)理。1嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。1做好衛(wèi)生宣教和出院指導(dǎo)。第十一節(jié) 耳、鼻、咽喉科護(hù)理常規(guī)耳科一般護(hù)理常規(guī)一、患者入院后送至指定的床位，向患者介紹病區(qū)環(huán)境和有關(guān)制度。測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重，并通知主管醫(yī)師。二、囑患者注意休息，病室內(nèi)經(jīng)常保持整潔、安靜、空氣流通，降低噪聲，根據(jù)病癥性質(zhì)調(diào)節(jié)相應(yīng)的溫、濕度。三、新入院患者每日測(cè)體溫、脈搏、呼吸3次，連續(xù)3日。體溫在37﹒5℃以上者，每日測(cè)4次；體溫達(dá)39℃以上者，每4小時(shí)測(cè)1次，待體溫恢復(fù)正常3日后，改為每日1次。每日記錄二便1次。四、按醫(yī)囑進(jìn)行分級(jí)護(hù)理。五、24小時(shí)內(nèi)，留取三大常規(guī)標(biāo)本送驗(yàn)。六、經(jīng)常巡視病房，及時(shí)了解患者的生活起居、飲食、睡眠和情志等情況，做好相應(yīng)護(hù)理。七、密切觀察患者的神志、面色、舌象、脈象，耳部?jī)?nèi)外紅、腫、熱、痛的程度和耳道分泌物色、質(zhì)、量、味，以及聽(tīng)力障礙，耳鳴等癥狀的變化，并做好記錄。若發(fā)現(xiàn)病情突變，立即報(bào)告醫(yī)師，并配合處理。八、按醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)飲食，注意飲食宜忌。九、按醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥。內(nèi)服藥應(yīng)該證型不同，在服藥的時(shí)間、溫度、方法上應(yīng)各有區(qū)別。觀察用藥后的效果和反應(yīng)，并做好記錄。十、手術(shù)患者，做好手術(shù)準(zhǔn)備與手術(shù)后護(hù)理。十一、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。十二、做好衛(wèi)生宣教和出院指導(dǎo)。鼻科一般護(hù)理一、患者入院后送至指定的床位，向患者介紹病區(qū)環(huán)境和有關(guān)制度。測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重，并通知主管醫(yī)師。二、病室內(nèi)經(jīng)常保持整潔、安靜、空氣流通，降低噪聲，根據(jù)病癥性質(zhì)調(diào)節(jié)相應(yīng)的溫、濕度。三、新入院患者每日測(cè)體溫、脈搏、呼吸3次，連續(xù)3日。體溫在37﹒5℃以上者，每日測(cè)4次；體溫達(dá)39℃以上者，每4小時(shí)測(cè)1次，待體溫恢復(fù)正常3日后，改為每日1次。每日記錄二便1次。四、按醫(yī)囑進(jìn)行分級(jí)護(hù)理。五、24小時(shí)內(nèi)，留取三大常規(guī)標(biāo)本送驗(yàn)。六、經(jīng)常巡視病房，及時(shí)了解患者的生活起居、飲食、睡眠和情志等情況，做好相應(yīng)護(hù)理。七、嚴(yán)密觀察患者的神志、面色、舌象、脈象、頭痛的性質(zhì)、部位，以及鼻液的色、質(zhì)、量、味的變化和鼻腔出血、破潰、嗅覺(jué)等情況。八、按醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)飲食，注意飲食宜忌。九、按醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥。內(nèi)服藥應(yīng)該證型不同，在服藥的時(shí)間、溫度、方法上應(yīng)各有區(qū)別。觀察用藥后的效果和反應(yīng)，并做好記錄。十、手術(shù)患者，做好手術(shù)準(zhǔn)備與手術(shù)后護(hù)理。十一、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。十二、做好衛(wèi)生宣教和出院指導(dǎo)。喉科一般護(hù)理常規(guī)一、患者入院后，送至指定的床位休息。向患者介紹病區(qū)環(huán)境與有關(guān)制度，介紹主管的醫(yī)師、護(hù)士。測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重。二、病室內(nèi)環(huán)境保持整潔、安靜、空氣新鮮，根據(jù)病癥性質(zhì)調(diào)節(jié)相宜的溫、濕度。三、新入院患者每日測(cè)體溫、脈搏、呼吸3次，連續(xù)3日。體溫在37﹒5℃以上者，每日測(cè)4次；體溫達(dá)39℃以上者，每4小時(shí)測(cè)1次，待體溫恢復(fù)正常3日后，改為每日1次。每日記錄二便1次。四、按醫(yī)囑進(jìn)行分級(jí)護(hù)理。五、24小時(shí)內(nèi)，留取三大常規(guī)標(biāo)本送驗(yàn)。六、經(jīng)常巡視病房，及時(shí)了解患者的生活起居、飲食、睡眠和情志等情況，做好相應(yīng)護(hù)理。七、嚴(yán)密觀察患者的神志、面色、聲音、舌象、脈象，注意咽喉部黏膜的顏色、有無(wú)腫脹、假膜及膿性分泌物。有呼吸困難這，應(yīng)嚴(yán)密觀察呼吸。若發(fā)現(xiàn)病情突變，可先應(yīng)急處理，并立即報(bào)告醫(yī)師。八、按醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)飲食，注意飲食宜忌。九、按醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥。內(nèi)服藥應(yīng)該證型不同，在服藥的時(shí)間、溫度、方法上應(yīng)各有區(qū)別。觀察用藥后的效果和反應(yīng)，并做好記錄。十、手術(shù)患者，做好手術(shù)準(zhǔn)備與手術(shù)后護(hù)理。十一、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。十二、做好衛(wèi)生宣教和出院指導(dǎo)。口腔科一般護(hù)理常規(guī)環(huán)境保持整潔、舒適、安靜、空氣新鮮，根據(jù)病癥性質(zhì)，適當(dāng)調(diào)節(jié)濕、溫度?；颊呷朐汉笏椭林付ù参恍菹?，向患者介紹病區(qū)環(huán)境和有關(guān)制度，請(qǐng)患者積極配合，介紹主管醫(yī)師、護(hù)士。并測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重1次。新入院患者每日測(cè)量體溫、脈搏、呼吸3次、連續(xù)3日，體溫在37﹒5℃以上者,每日測(cè)4次,體溫在39℃以上者,每4小時(shí)測(cè)1次,待體溫恢復(fù)正常3日后,改為每日1次,每日記錄二便1次.按醫(yī)囑進(jìn)行分級(jí)護(hù)理.24小時(shí)內(nèi)留取三大常規(guī)標(biāo)本送驗(yàn).經(jīng)常巡視病房,及時(shí)了解患者的生活起居、飲食、睡眠和情志等情況，做好相應(yīng)護(hù)理。仔細(xì)觀察患者的口腔黏膜、舌體、牙齦有無(wú)紅、腫、熱、痛、出血、潰瘍、膿腫、牙齒有無(wú)松動(dòng)、脫落，以及舌象、脈象、二便等情況，若有發(fā)現(xiàn)病情突變，立即報(bào)告醫(yī)師，并配合處理。按醫(yī)囑給予相應(yīng)的飲食，注意飲食宜忌。按醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥。內(nèi)服藥應(yīng)根據(jù)證型不同，在服藥的時(shí)間、溫度、方法上應(yīng)各有所別。觀察用藥后效果和反應(yīng)，做好記錄。按醫(yī)囑認(rèn)真做好口腔護(hù)理。1手術(shù)患者，做好手術(shù)前準(zhǔn)備與術(shù)后護(hù)理。1嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。1患者出院前，測(cè)體重1次。1定期做好衛(wèi)生宣教和出院指導(dǎo)。第十二節(jié)針灸科一般護(hù)理常規(guī)一、患者入院后送至指定床位，對(duì)年老、中風(fēng)、行動(dòng)不便的患者，應(yīng)盡量提供方便的床位。并向患者介紹病區(qū)環(huán)境和有關(guān)規(guī)章制度。測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重并通知醫(yī)師。二、病室應(yīng)保持清潔、安靜、空氣流通。根據(jù)病癥調(diào)節(jié)相應(yīng)的溫、濕度，治療護(hù)理操作時(shí)，用屏風(fēng)遮擋患者。三、新入院患者每日測(cè)量體溫、脈搏、呼吸3次、連續(xù)3日，體溫在37﹒5℃以上者,每日測(cè)4次,體溫在39℃以上者,每4小時(shí)測(cè)1次,待體溫恢復(fù)正常3日后,改為每日1次,。四、按醫(yī)囑給予分級(jí)護(hù)理。五、24小時(shí)內(nèi)留取三大常規(guī)送驗(yàn)。六、經(jīng)常巡視病房，及時(shí)了解患者的生活起居、飲食、睡眠和情志等情況，并做好相應(yīng)的護(hù)理。七、密切觀察患者的神志、面色、舌象、脈象、皮膚、出汗、二便、體溫、呼吸等變化。若發(fā)現(xiàn)異?；蛘呤遣∏橥蛔?，可先行應(yīng)急處理后，立即報(bào)告醫(yī)師。并配合處理。八、按醫(yī)囑給予相應(yīng)的飲食，掌握飲食宜忌。九、針刺護(hù)理1.針灸前做好準(zhǔn)備和解釋工作，交代施術(shù)中的感覺(jué)和注意事項(xiàng)，消除患者的緊張心理。并使其體位舒適，做好保暖和體位固定的護(hù)理。2.嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，注意觀察患者的神色變化、效果和反應(yīng)，如出現(xiàn)暈針、折針和彎針等現(xiàn)象，立即報(bào)告醫(yī)師、并及時(shí)采取相應(yīng)的措施。3.嚴(yán)格掌握針刺禁忌癥和禁忌部位，如皮膚有感染、潰瘍、斑痕、皮疹處，腫瘤部位，有出血傾向及高度水腫者；胸背腰部不宜深刺等。4.針后協(xié)助患者穿好衣服，安置舒適體位，并做好記錄。5.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和術(shù)后修針和針具清潔消毒工作。十、灸法護(hù)理嚴(yán)格掌握禁忌癥，凡實(shí)證、熱證、陰虛發(fā)熱證，及面部大血管和黏膜附近，孕婦胸腹部和腰骶部均不宜灸。施灸時(shí)嚴(yán)密觀察艾條燃燒情況，防止艾火灼傷皮膚、衣服，如有發(fā)生，應(yīng)立即采取相應(yīng)措施。灸后局部起泡，小者無(wú)須處理，大者可用無(wú)菌注射器抽取泡內(nèi)液體并以消毒紗布覆蓋，防止感染。施灸后，患者切忌當(dāng)風(fēng)，宜保暖，協(xié)助患者穿好衣服，記錄施灸腧穴、壯數(shù)、留針時(shí)間，以及有無(wú)反應(yīng)等情況并簽名。十一、遵醫(yī)囑按時(shí)準(zhǔn)確給藥，根據(jù)病證性質(zhì)，在服藥時(shí)間、溫度、方法上應(yīng)有所區(qū)別，服藥后觀察效果和反應(yīng)，做好記錄。十二、指導(dǎo)及協(xié)助患者進(jìn)行肢體功能鍛煉。十三、各種病證的護(hù)理，可參照各科相應(yīng)病證護(hù)理常規(guī)。十四、做好消毒隔離工作，防止交叉感染。十五、做好衛(wèi)生宣教和出院指導(dǎo)。第十三節(jié)腫瘤科護(hù)理常規(guī)一、患者入院后,按病情輕重及不同病癥分別送至指定床位,向患者介紹病區(qū)環(huán)境和有關(guān)制度,介紹主管醫(yī)師、護(hù)士。測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓、脈象、舌象、體重等，通知相關(guān)醫(yī)師。二、病室內(nèi)保持清潔、安靜、空氣流通，根據(jù)病癥特點(diǎn)調(diào)節(jié)適宜的溫濕度。三、新患者入院后，每日測(cè)體溫、脈搏、呼吸3次，連續(xù)3日；℃以上者每日測(cè)4次；體溫39℃以上者每4小時(shí)測(cè)體溫一次。體溫恢復(fù)正常3日后改為每日一次。每日記錄二便一次，每周測(cè)體重一次。四、患者應(yīng)注意休息。腫瘤輕癥患者應(yīng)鼓勵(lì)參加適應(yīng)體力的活動(dòng)，防止意志消沉，促進(jìn)病情穩(wěn)定，保持良好心態(tài)；晚期重癥患者應(yīng)窩床休息，并按醫(yī)囑執(zhí)行分級(jí)護(hù)理。五、24小時(shí)內(nèi)留取三大常規(guī)標(biāo)本送檢。六、經(jīng)常巡視病房，及時(shí)了解患者的生活起居、飲食、睡眠、心理狀態(tài)等情況，做好相應(yīng)護(hù)理。七、注意調(diào)攝精神，避免各種惡性刺激，嚴(yán)格遵守保護(hù)性醫(yī)療制。重視患者精神情況變化，增強(qiáng)患者對(duì)情感的自我控制及調(diào)節(jié)能力。可以通過(guò)分散、移情、暗示、疏導(dǎo)等方法，消除患者的恐懼、緊張心理和頹喪、怨恨的情緒，增強(qiáng)信心，積極配合治療及護(hù)理。b)對(duì)早期輕癥患者宜養(yǎng)神寧志，組織有益健康的娛樂(lè)活動(dòng)，指導(dǎo)練氣功、太極拳、戶(hù)外散步等，消除恐懼、緊張不安心理。c)晚期重癥患者，應(yīng)關(guān)心、體貼，給予安慰和幫助，盡量減輕患者痛苦，以利穩(wěn)定情緒。八、切觀察患者的神志、面色、體溫、脈象、呼吸、舌象、皮膚、汗出、二便等變化，若發(fā)現(xiàn)病情突變，可先行應(yīng)急處理后，立即報(bào)告醫(yī)師。九、根據(jù)不同的病情、病期幾治療方法等具體情況，按醫(yī)囑給予不同飲食。嚴(yán)格飲食宜忌，忌肥甘厚膩、煎炸、辛辣、煙酒。鼓勵(lì)患者多進(jìn)滋陰、補(bǔ)血、益氣、具有扶正作用的食物。十、遵醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥，并觀察藥后效果及反應(yīng)。十一、臨證施護(hù)；疼痛、出血，參照痛證、血證常規(guī)護(hù)理。十二、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度及操作規(guī)程，以防止交叉感染。十三、認(rèn)真做好衛(wèi)生宣傳和康復(fù)指導(dǎo)。一、特級(jí)護(hù)理i.原則：病情危重，隨時(shí)需要搶救的患者。ii.適應(yīng)癥：1嚴(yán)重的臟腑功能衰竭、各種原因引起的神昏、脫證、厥證等危重患者。1特殊復(fù)雜或新開(kāi)展的大手術(shù)。1嚴(yán)重外傷、大面積燒傷的患者。iii.護(hù)理要求：除患者突然發(fā)生病情變化外，必須在搶救室或監(jiān)護(hù)室有特護(hù)人員或監(jiān)護(hù)室護(hù)士護(hù)理。嚴(yán)密觀察病情變化，隨時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓；保持呼吸道及各種導(dǎo)管的通暢；準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量。備齊急救器械、藥品隨時(shí)準(zhǔn)備搶救。用物定期更換、消毒，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。建立危重患者特護(hù)記錄單，必要時(shí)設(shè)“中醫(yī)整體護(hù)理病歷”，及時(shí)準(zhǔn)確填寫(xiě)各項(xiàng)護(hù)理記錄。做好基礎(chǔ)護(hù)理，患者及床單位做到“六潔”、“四無(wú)”，即：口腔、頭發(fā)、手足、皮膚、會(huì)陰、床單位清潔；無(wú)褥瘡、墜床、燙傷、交叉感染的發(fā)生。預(yù)防并發(fā)癥。6