關(guān)節(jié)鏡下跖筋膜松解術(shù)治療頑固性單純性跖筋膜炎的臨床研究(編輯修改稿)
2025-02-02 00:14 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 過(guò)跟骨前結(jié)節(jié)平行于足底跖側(cè)的直線； c為通過(guò)跟骨前結(jié)節(jié)緊連跟骨跖面的直線 )取小切口約 ,切開(kāi)皮膚、皮下，以直血管鉗在跖筋膜表面分離，以制造出一個(gè)人為的間隙，作為關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)的工作空間。 Nanjing First Hospital 手術(shù)方法 Nanjing First Hospital 手術(shù)方法 ?大多可以在鏡下看到跖筋膜表面的脂肪組織。有的病例可以直接看到跖筋膜。 Nanjing First Hospital 手術(shù)方法 ?采用 insideout技術(shù)建立外側(cè)入路，在關(guān)節(jié)鏡光源的引導(dǎo)下或直接向外側(cè)推頂鏡鞘，外側(cè)切口同樣約為 Nanjing First Hospital 手術(shù)方法 ?從外側(cè)入路引入滑膜刨刀，鏡視下刨除脂肪組織，也可以用 TurboVac等離子刀消融汽化脂肪組織，直到清晰顯示整個(gè)跖筋膜。 Nanjing First Hospital 手術(shù)方法 ? 從外側(cè)入路引入 Saber等離子刀，由內(nèi)向外切開(kāi)跖筋膜內(nèi)側(cè)的 2/3，直到顯示跖筋膜下的疏松結(jié)締組織或可見(jiàn)到拇展肌、趾短屈肌等的肌纖維。外側(cè)入路進(jìn)入關(guān)節(jié)鏡，內(nèi)側(cè)進(jìn)入探鉤觀察最內(nèi)側(cè)部分的跖筋膜是否切開(kāi)，如果尚有部分未被切開(kāi)，則從內(nèi)側(cè)入路進(jìn) Saber等離子刀，繼續(xù)切開(kāi)松解直至跖筋膜內(nèi)側(cè)的2/3被切開(kāi) Nanjing First Hospital 術(shù)后處理 ?術(shù)后不用外固定，繃帶加壓包扎 ?常規(guī)給予全身預(yù)防使用抗生素 5－ 7天 ?及時(shí)更換敷料 ?縫線兩周后拆線 ?兩周內(nèi)
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