單純性甲狀腺腫(編輯修改稿)
2024-09-11 21:01 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ? 甲狀腺呈彌漫性或結(jié)節(jié)性腫大 ， 重量601000g不等 ， 切面可見(jiàn)結(jié)節(jié) 、 纖維化 、出血和鈣化 。 病變初期 ， 整個(gè)腺體濾泡增大并且富含膠質(zhì) ， 這些濾泡之間被纖維組織間隔 。 三 臨床表現(xiàn) ? 以甲狀腺腫大為主 ， 常呈輕 、 中度腫大 ， 質(zhì)地較軟 。 重度腫大的甲狀腺可引起壓迫癥狀 ， 出現(xiàn)咳嗽 、 氣促 、 吞咽困難或聲診斷和鑒別診斷音嘶啞等 。 胸骨后甲狀腺腫可使頭部 、 頸部和上肢靜脈回流受阻 。 病例分析 ? ，后期伴憋氣感，為壓迫氣管所致。無(wú)怕熱，多食等高代謝表現(xiàn)。 ? Ⅱ 度大，質(zhì)軟，表面光滑，無(wú)觸痛。 四 實(shí)驗(yàn)室和其他檢查 ? 基本正常， T3/T4的比值常增高 ? TSH 正?；蚵愿撸@可能是因?yàn)?TSH增高導(dǎo)致甲狀腺腫的階段已經(jīng)過(guò)去，只遺留甲狀腺腫，也可能是因?yàn)榧谞钕偌?xì)胞對(duì) TSH敏感性增所致。 ? 3甲狀腺超聲 通過(guò)超聲檢查有助于明確甲狀腺的形態(tài)．大小和功能，可幫助探及觸診不到的細(xì)小結(jié)節(jié)。 ? 幫助評(píng)估甲狀腺的功能狀態(tài)，以發(fā)現(xiàn)甲狀腺內(nèi)是否存在自主功能結(jié)節(jié)。一般為彌漫性表現(xiàn)，“冷結(jié)節(jié)”可能為結(jié)節(jié)囊性變，“熱結(jié)節(jié)”多為自主功能性結(jié)節(jié)。 ? MRI 對(duì)于胸骨后甲狀腺腫可采用CT或 MRI明確其與鄰居組織的關(guān)系及與頸部甲狀腺的延續(xù)情況。 病例分析 ? FT3： ,FT4:? 血清 ? 甲狀腺超聲：甲狀腺?gòu)浡栽?
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