兒童貧血的診斷與鑒別診斷(編輯修改稿)
2025-02-02 00:09 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 急性溶血性貧血 慢性病性貧血 腎性貧血 低色素貧血的鑒別 缺鐵性貧血 感染性貧血 血紅蛋白病 鐵粒幼細(xì)胞性貧血 血清鐵 ↓ ↓ ↑ ↑ 血清鐵蛋白 ↓ 正常 /↑ ↑ ↑ Hb電泳 正常 正常 異常 正常 Hb肽鏈測(cè)序 （ ） （ ） 確診 （ ） 網(wǎng)織紅細(xì)胞 生后 3天內(nèi) 4 ~ 6% 生后 4~7天 ~% 生后 4~6周 2 ~ 8% 5個(gè)月以后 與成人同， ~ （ Ret增高多見于溶血性貧血，也可見于營養(yǎng)不良性貧血治療后等； Ret 減低多見于再生障礙性貧血） 高 : 溶血性貧血，急性失血 低 :再生障礙性貧血，腎性貧血 相關(guān)的檢查 葉酸 3ng/ml VitB12 180914 pg/ml 血清鐵蛋白 ng/ml EPO mIU/ml 高鐵血紅蛋白還原率 75% 脆性試驗(yàn) ↓ 地中海貧血、缺鐵性貧血 ↑ 遺傳性球形、橢圓形細(xì)胞增多、 自免溶、紅細(xì)胞膜的異常（尤 其在孵育） Coomb`s Test 血紅蛋白電泳 ． 伴 HbF比例增高的疾病 疾病 HbF值（ %） 再生障礙性貧血 5~25 遺傳性球（橢圓）形紅細(xì)胞增多癥 2~6 先天性非球形細(xì)胞溶血性貧血 3~4 慢性感染性貧血 23 失血性貧血 2~8 輕型 β地中海貧血 5 δβ地中海貧血 5~20 重型 地中海貧血 3~95 HbH病 5~55 組織細(xì)胞增生癥
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