臨床病原體檢測(cè)(復(fù)習(xí))(編輯修改稿)
2025-02-01 22:49 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 V感染引發(fā)的病變達(dá)極期之后， HBeAg即轉(zhuǎn)陰，若持續(xù)陽(yáng)性，則表明已轉(zhuǎn)入慢性肝病；有的患者 HBeAg轉(zhuǎn)陰后，查不到 antiHBe，這是 HBeAg/ antiHBe的慢性 HBV感染者；在慢性無(wú)癥狀 HBV攜帶者體內(nèi)的 HBeAg，可能起調(diào)節(jié)因子作用，使機(jī)體處于高感染、低應(yīng)答狀態(tài)；一些慢性活動(dòng)性肝病，雖然 antiHBs已成陽(yáng)性，但不一定是病毒停止復(fù)制的標(biāo)志。 antiHBe是 HBeAg刺激機(jī)體產(chǎn)生的相應(yīng)抗體，但不屬保護(hù)性抗體范疇，PCR發(fā)現(xiàn) antiHBe陽(yáng)性患者血清中和肝細(xì)胞內(nèi)仍可有 HBVDNA存在，表明此時(shí)機(jī)體內(nèi)有 HBV復(fù)制。 antiHBe陽(yáng)性表明： ① 病情好轉(zhuǎn)； ② HBV生成減少，但不表明已停止，原有的 HBV大多數(shù)被清除，但不表明已消除。傳染性降低； ③不是慢性乙肝永久緩解的標(biāo)志，仍有慢性活動(dòng)性病變發(fā)生。 antiHBc是曾感染 HBV的標(biāo)志性抗體，HBV感染者幾乎 100%出現(xiàn) antiHBc陽(yáng)性，HBcAg比 HBeAg有更強(qiáng)的免疫原性，故 antiHBc 比 antiHBs出現(xiàn)早、滴度高持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、病愈后多年或終生存在。 antiHBc常在HBsAg轉(zhuǎn)陰后出現(xiàn)，但亦可同時(shí)存在。 我國(guó)正常人群中約有 10% antiHBc陽(yáng)性，這些人中 20%無(wú)重復(fù)性（是否部分為假陽(yáng)性？）， antiHBc不是保護(hù)抗體，是反映肝細(xì)胞受 HBV侵害的指標(biāo)，若是呈低滴度（ 1：1000）陽(yáng)性，可能是接觸了 HBV的反應(yīng)，只有動(dòng)態(tài)觀測(cè)顯示滴度漸高，或滴度 1： 10000
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