食管癌根治術新ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 21:45 本頁面
【文章內容簡介】 仰臥（經胸腹三切口）。 ? 鋪單 :胸外科常規(guī)（除備 3切口） ? 切口：左后外側第六肋間切口。 食管癌根治術手術配合（中下段） ? 1：開臺：胸外科常規(guī)（妥善固定氬氣刀和電刀，吸引器） ? 2：取左后外側第六肋間弧形切口，切開皮膚 皮下組織及胸壁各層肌肉：遞 22刀片 電刀 氬氣刀切開及止血 大紗布沾血 ? 3：切開肋間肌，撐開器撐開胸壁切口：遞中彎 電刀 選擇合適的撐開器 濕大紗布墊于切口兩側 ? 4：濕手探查 食管癌根治術手術配合 ? 5：在胸主動脈和下肺韌帶間切開縱膈胸膜：遞長平鑷 濕大紗布覆蓋肺，遞扁桃鉗和胸科剪游離 4鉗線結扎 ? 6：游離食管（上至主動脈弓下至賁門）：遞扁桃鉗分離鉗和胸科剪 花生米游離 4鉗線結扎 【 超聲刀代替 】 遞濕細尿管牽引食管彎鉗固定 游離完食道遞 燙鹽水紗布 填塞食管床止血 ? 7：切開膈肌 ：遞彎鉗提起膈肌，電刀切開，大圓針 7絲線懸吊，探查腹腔。 ? 8：游離胃及噴門：遞長平鑷，長剪刀在胃小彎側將胃肝韌帶剪開，在胃大彎側剪開胃結腸韌帶，用粗尿管將胃向上牽引，解剖游離胃短動脈分支，鉗夾后剪斷， 4絲線結扎止血，在胃小彎側分離胃左動脈，鉗夾后剪斷， 7號絲線縫扎和結扎止
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