《食管癌根治術(shù)新》ppt課件-文庫吧
2024-12-21 21:45 本頁面
【正文】 和根治手術(shù)兩種。姑息手術(shù)主要對晚期不能根治或放療后的病人，為解決進食困難而采用 食管胃轉(zhuǎn)流術(shù)、胃造瘺術(shù)、食管腔內(nèi)置管術(shù)等。根治性手術(shù)根據(jù)病變部位和病人具體情況而定，心肺功能較好，無明顯轉(zhuǎn)移征象的。食管切除范圍至少應(yīng)距腫瘤 5cm以上。下段癌腫手術(shù)切除率 在 90％，中段癌在 50％，上段癌手術(shù)切除率平均在56． 3％～ 92． 9％。 食管解剖 ? 食管是長管狀的肌性器官，是連接下咽部與胃的通道，也是 消化道 最狹窄的部分。食管腔扁平，尤以上部較為明顯，下部略圓一些，在非進食情況下，其前后壁相貼，管腔閉合，僅有少量稀薄黏液存在于其內(nèi)。食管上、下兩端由括約肌樣結(jié)構(gòu)關(guān)閉管腔。 食管上方起始于咽下部的環(huán)狀軟骨，平對第６ 頸椎下緣，向下經(jīng)縱隔穿過膈肌食管裂孔進入腹腔。在第１１胸椎水平，食管終止于胃的賁門。食管的長度因人而異，成年人平均長度約 25ＣＭ， 食管 分為上、中、下 3段，亦即頸段、胸段和腹段 ? 食管的血液供應(yīng) ：頸段由甲狀腺下動脈分支供應(yīng) ，胸段由支氣管動脈及降主動脈供應(yīng)，胸段下部由主動脈及肋間小動脈供應(yīng)，腹段由腹主動脈的橫隔動脈終支供應(yīng)。食管的神經(jīng)由交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)支配。 食管癌根治術(shù) ? 麻醉：全麻 ? 體位：右側(cè) 90176。 或半側(cè)半
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