顱骨損傷及其護(hù)理ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 20:44 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 搏動(dòng)性突眼及顱內(nèi)雜音 顱底骨折臨床表現(xiàn) ?顱后窩骨折 a 、 Battle征 (顳骨巖 ) b、 枕下部腫脹及皮下 瘀血斑 (枕骨基底部 ) c、 后組顱神經(jīng)損傷 ? 顱骨骨折臨床表現(xiàn) 顱骨骨折診斷： 顱蓋骨骨折 影像學(xué)診斷率為 90%以上 顱底骨骨折 根據(jù)癥狀與體征可以明確診斷， 影像學(xué) 診斷率為 30— 50% 顱底骨折診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn) !! 顱骨骨折處理原則 顱蓋骨折 單純線形骨折 不需要特殊處理，關(guān)鍵處理合并腦損傷或顱內(nèi)出血，尤其硬膜外血腫。 凹陷性骨折 根據(jù)情況處理。有以下情況需手術(shù)治療： 凹陷性和粉碎性骨折手術(shù)指征 骨折凹陷超過 1cm 骨折凹陷小于 1cm，但骨折面積大，引起顱內(nèi)壓增高 凹陷骨折片壓迫重要功能區(qū)，引起神經(jīng)系 統(tǒng)癥狀和體癥 開放性顱骨粉碎性骨折 凹陷性骨折直徑大于 1cm 凹陷性骨折涉及矢狀竇 顱骨骨折處理原則 顱底骨折 關(guān)鍵處理在于觀察有無腦損傷及處理腦脊液漏、顱神經(jīng)損傷。合并腦脊液漏時(shí)，須預(yù)防顱內(nèi)感染治療。腦脊液漏 一般在傷后 1— 2周內(nèi)自行愈合，若 4周未愈，行硬腦膜修補(bǔ)術(shù)。若骨片壓迫了視神經(jīng)，盡早性視神經(jīng)探察減壓術(shù)。 顱骨骨折護(hù)理評(píng)估 ? 健康史 : 詳細(xì)了解受傷經(jīng)過，暴力的大小、方向、受傷部位，重點(diǎn)評(píng)估有無意識(shí)障礙及持續(xù)時(shí)間，有無口鼻出血或腥味液體通過
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