外科護(hù)理學(xué)課程課件6外科損傷(1)(編輯修改稿)
2025-06-22 06:15 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ? 三期愈合 一期愈合 ? 組織修復(fù)以本來(lái)細(xì)胞為主，僅含少量纖維組織，創(chuàng)口對(duì)合良好，整齊、平滑、呈線狀。 預(yù)后功能良好。 二期愈合 ? 組織修復(fù)以 纖維組織為主，創(chuàng)口較大，創(chuàng)緣不齊，通過(guò)肉芽組織增生和傷口收縮達(dá)到愈合。 預(yù)后不良 創(chuàng)傷的修復(fù) 局部因素： 如局部感染、異物殘留、缺損組織大等。 全身因素： 如營(yíng)養(yǎng)不良、低蛋白血癥、貧血、肥胖、疾病、藥物使用、克疫力低下者。 臨床表現(xiàn)與診斷 ? 疼痛： 23d逐漸緩解，若持續(xù)加重，可能為感染；創(chuàng)傷并發(fā)休兊時(shí)常無(wú)主訴，內(nèi)臟損傷所致疼痛定位不準(zhǔn)確。 ? 腫脹： 局部出血及創(chuàng)傷性炎癥反應(yīng)所致，腫脹處可有觸痛、紅、青紫、瘀斑或水腫。 ? 功能障礙： 因解剖結(jié)構(gòu)破壞、疼痛或炎癥反應(yīng)所致。 臨床表現(xiàn)與診斷 ? 傷口和創(chuàng)面： 開(kāi)放性傷口的特有征象。 按傷口清潔度可分為三度： 1）清潔傷口 2）污染傷口 3）感染傷口 臨床表現(xiàn)與診斷 ? 傷口并發(fā)癥 — 影響傷口愈合甚至威脅生命 ? 傷口出血： ? 傷口感染：化膿性感染最常見(jiàn)； ? 傷口裂開(kāi)：指?jìng)谖从希つw以下各層或全層完全分離。 臨床表現(xiàn)與診斷 ? 發(fā)熱： 創(chuàng)傷出血或組織壞死分解產(chǎn)物吸收以及術(shù)后均可發(fā)生吸收熱。 ? 全身炎癥反應(yīng)綜合癥： ? 其他： 口渴、尿少、疲倦、失眠等。 ? 并發(fā)癥： 化膿性感染、創(chuàng)傷后休兊，甚至 MSOF. 處理原則 局部治療 ：無(wú)合并傷者休息、冷敷、理療等。 ： 及早的清創(chuàng)縫合（ 傷后 68h是最佳清創(chuàng)時(shí)機(jī)）， 即在麻醉下徹底清洗傷口，去除失活組織、異物、血塊等，使污染傷口變?yōu)榍鍧嵒蚪咏鍧崅?，?zhēng)取一期愈合。 清創(chuàng)
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1