青光眼的藥物治療ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 20:35 本頁面
【文章內容簡介】 ,可以幫助在白天和夜間進一步降低眼壓 . 副作用：局部刺激，無全身副作用。 ? 五、前列腺素衍生物： 蘇為坦（ Travatan Alcon） ? 美國 FDA已批準前列腺素類藥物為青光眼治療的一線用藥，在歐洲和日本拉坦前列腺素已作為開角性青光眼和高眼壓人群治療的首選藥物，已逐漸替代了國際上一直沿用的 β 受體阻滯劑。前列腺素類藥物副作用小，每日只用一次，效果穩(wěn)定。 29 前列素類藥物作用機理 FP受體結合 增加睫狀肌束周圍基質金屬蛋白酶的釋放 這種酶可降解細胞外基質 (膠原和層粘素 ) 葡萄膜鞏膜流出通道的細胞外基質減少 降低流體阻力 促進房水外流 降低眼壓 30 葡萄膜鞏膜通路為非壓力依賴性，更容易降低眼壓 ? 一般青光眼患者壓力 （ IOP） 21mmHg ? 小梁網(wǎng)通路 上鞏膜靜脈壓 = 10mmHg ? 葡萄膜鞏膜通路 particularly NPG 脈絡膜上腔壓＜ 10mmH2O 兩條通路與前房間外流壓差比較 藥物治療方案的選擇 ? 有效的一線用藥 前列腺素類藥物 非選擇性 223。受體阻滯劑 擬副交感神經(jīng)藥物 ? 聯(lián)合二線用藥進一步降低眼壓 局部用碳酸酐酶抑制劑 選擇性 ?2受體激動劑 選擇性 223。受體阻滯劑 降眼壓藥物的聯(lián)合使用 Combination use of IOP reducing drops ? 聯(lián)合用藥目的 : 更有效地控制眼壓 Aim: Better control of IOP ? 聯(lián)合用藥的原則 : 增強降眼壓效果 Principle: Enhance the IOP reducing effect 1 + 1 ≥ 2 藥物組合 ( Combination treatment ) ? 最佳選擇：促進房水引流 +減少房水生成 Best choice: Facilitation of aqueous outflow + Suppression of
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