衛(wèi)生部頒布的涉及青光眼的臨床路徑(編輯修改稿)
2025-09-13 08:18 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 關(guān)康復(fù)鍛煉方法□ 術(shù)后用藥知識宣教□ 監(jiān)測患者生命體征變化、術(shù)眼情況變化□ 術(shù)后心理與生活護理□ 完成術(shù)后護理記錄單□ 執(zhí)行術(shù)后醫(yī)囑、出院醫(yī)囑□ 進行出院指導(dǎo)：生活指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)□ 監(jiān)測患者生命體征變化、術(shù)眼情況變化□ 完成術(shù)后及出院護理記錄單病情變異記錄□無 □有，原因：1.2.□無 □有，原因：1.2.□無 □有，原因：1.2.護士簽名醫(yī)師簽名難治性青光眼睫狀體冷凍術(shù)臨床路徑（2011年版）一、難治性青光眼睫狀體冷凍術(shù)臨床路徑標準住院流程（一）適用對象。第一診斷為青光眼絕對期（ICD10：）或經(jīng)其它抗青光眼治療無效者。行睫狀體冷凝術(shù)（ICD9CM3:）。（二）診斷依據(jù)。根據(jù)《臨床診療指南》眼科學分冊（中華醫(yī)學會編著，2006年版）。：有原發(fā)性或各種原因引起的繼發(fā)性青光眼病史，多為青光眼晚期或絕對期，經(jīng)其它抗青光眼治療無效者。：長期高眼壓，伴眼紅、流淚、眼脹痛、頭痛，視功能嚴重減退或喪失。：B超等。（三）治療方案的選擇。根據(jù)《臨床診療指南》眼科學分冊（中華醫(yī)學會編著，2006年版），符合以下條件者可選擇行睫狀體冷凝術(shù)。，伴有嚴重高眼壓不適癥狀，視功能減退顯著，藥物控制不佳，有積極要求手術(shù)保留眼球的愿望。，難以建立有效濾過通道者，或已歷經(jīng)睫狀體光凝術(shù)、術(shù)后眼壓再升者。（四）標準住院日為3–5天。（五）進入路徑標準。：。，但在住院期間不需要特殊處理，也不影響第一診斷的臨床路徑流程實施時，可以進入路徑。 （六）術(shù)前準備1天。：眼壓、視功能、眼部超聲（AB超）。：視野、超聲生物顯微鏡（UBM）、光學相干斷層掃描（OCT)。 （七）選擇用藥。術(shù)前用藥：，必要時全身使用降眼壓藥。，酌情使用糖皮質(zhì)激素類或非甾體類眼液。 （八）手術(shù)日為入院第2–3天。：球后阻滯麻醉或靜脈全麻。 ：睫狀體冷凍術(shù)。 ：無。：無。 ：無。 （九）術(shù)后住院恢復(fù)1–3天。：眼壓、裂隙燈、視功能。 ：（推薦用藥及劑量）眼部抗生素眼液、糖皮質(zhì)激素眼液、非甾體抗炎眼液、阿托品眼液（膏）、降眼壓眼液，酌情加用角膜營養(yǎng)眼液、全身降眼壓藥、止血藥、止痛藥。（十）出院標準。 ，無活動性出血。（十一）變異及原因分析。，需繼續(xù)手術(shù)處理，其住院時間相應(yīng)延長。（前房積血不吸收等），需要手術(shù)處理者，不進入路徑。（視網(wǎng)膜損傷），不進入路徑。、住院期間需要繼續(xù)治療，不進入路徑。二、難治性青光眼睫狀體冷凍術(shù)臨床路徑表單適用對象：第一診斷為青光眼絕對期（難治性青光眼）（ICD10：）行睫狀體冷凍術(shù)（ICD9CM3:）患者姓名： 性別： 年齡： 門診號： 住院號： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 標準住院日：3–5 天日期住院第1天住院第2–3天（手術(shù)日）主要診療工作□ 詢問病史及查體□ 上級醫(yī)師查房□ 完成眼科特殊檢查：房角鏡、AB超、UBM、視野等□ 完成病歷書寫□ 完成眼科特殊檢查□ 上級醫(yī)師查房，術(shù)前評估□ 完成術(shù)前小結(jié)、術(shù)前討論□ 簽署有關(guān)知情同意書□ 麻醉科會診（必要時）及術(shù)前準備□ 行睫狀體冷凍術(shù)□ 上級醫(yī)師術(shù)后查房，向病人及家屬交代病情及術(shù)后注意事項□ 完成手術(shù)記錄、術(shù)后病程記錄
黨政相關(guān)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1