衛(wèi)生部印發(fā)臨床路徑管理文件一覽表(試點(diǎn))(編輯修改稿)
2024-10-14 00:43 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 點(diǎn)醫(yī)院要充分認(rèn)識(shí)開展試點(diǎn)工作的重要意義，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，以高度負(fù)責(zé)的態(tài)度組織實(shí)施，確保試點(diǎn)工作的順利開展。（二）落實(shí)責(zé)任，務(wù)求實(shí)效。各省級(jí)衛(wèi)生行政部門要積極協(xié)助轄區(qū)內(nèi)試點(diǎn)醫(yī)院開展本次試點(diǎn)工作。各試點(diǎn)醫(yī)院要緊密結(jié)合本單位實(shí)際，認(rèn)真進(jìn)行調(diào)查研究，選擇有代表性的專業(yè)和病種，按照我部下發(fā)的各病種臨床路徑、《臨床診療指南》、《臨床技術(shù)操作規(guī)范》和國家基本藥物目錄，制定詳細(xì)的試點(diǎn)方案，優(yōu)先使用基本藥物，確定具體工作目標(biāo)和實(shí)施步驟，切實(shí)落實(shí)工作責(zé)任，做到責(zé)任到人、指標(biāo)到人。認(rèn)真組織開展對(duì)相關(guān)臨床科室試點(diǎn)工作開展情況和效果的檢查、監(jiān)督和考核工作，保證試點(diǎn)工作順利開展，務(wù)求試點(diǎn)工作取得實(shí)效。各省級(jí)衛(wèi)生行政部門要定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)各試點(diǎn)醫(yī)院試點(diǎn)工作開展情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，衛(wèi)生部醫(yī)政司和衛(wèi)生部臨床路徑技術(shù)審核專家委員會(huì)綜合組將適時(shí)組織對(duì)各試點(diǎn)醫(yī)院試點(diǎn)工作開展情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。（三）積極探索，總結(jié)提高。臨床路徑管理工作是一項(xiàng)全新的工作任務(wù)，國內(nèi)外可借鑒的成熟經(jīng)驗(yàn)很少。各試點(diǎn)醫(yī)院要在試點(diǎn)工作中認(rèn)真學(xué)習(xí)，深入研究，加強(qiáng)交流，大膽探索，勇于創(chuàng)新，不斷總結(jié)，及時(shí)研究解決試點(diǎn)工作中遇到的困難和問題，為研究建立我國醫(yī)院臨床路徑管理的制度和工作長(zhǎng)效機(jī)制積累寶貴經(jīng)驗(yàn)。第三篇：2013年臨床路徑試點(diǎn)工作總結(jié)中寧縣人名醫(yī)院2013年臨床路徑管理工作總結(jié)2013年我院進(jìn)一步實(shí)施臨床路徑試點(diǎn)工作，在原有35個(gè)病種的基礎(chǔ)上新增了7個(gè)臨床路徑病種，現(xiàn)共開展42個(gè)臨床路徑病種。這一年里，我院不斷加強(qiáng)對(duì)臨床路徑的監(jiān)督考核工作，確保我院臨床路徑工作的順利開展?，F(xiàn)將我院2013年臨床路徑的實(shí)施情況總結(jié)如下：2013年我院共開展臨床路徑管理1309例，變異數(shù)117例，%，%，退出59例，%，%。一、臨床路徑試點(diǎn)工作開展情況：（見附表）二、臨床路徑實(shí)施取得的成效：2013年6月在原有35個(gè)病種的基礎(chǔ)上新增了7個(gè)臨床路徑病種，分別是：短暫性腦缺血發(fā)作、肱骨髁骨折、尺骨鷹嘴骨折、腰椎間盤突出癥、支氣管哮喘、胃潰瘍合并出血（藥物治療）、翼狀胬肉。現(xiàn)共開展42個(gè)臨床路徑病種。制定了新的臨床路徑實(shí)施要求，要求各臨床科室確定的臨床路徑病種，凡符合進(jìn)入的臨床路徑必須進(jìn)入。變異、退出路徑病例在病程記錄中要有科室臨床路徑實(shí)施小組討論分析。制定了新的檢查流程，醫(yī)務(wù)科根據(jù)上級(jí)衛(wèi)生行政部門相關(guān)規(guī)定，根據(jù)科室報(bào)表抽調(diào)臨床路徑病例進(jìn)行檢查，檢查臨床路徑表單執(zhí)行情況是否與病程記錄內(nèi)容相一致，確保臨床路徑實(shí)施的正確性和真實(shí)性。進(jìn)一步完善了臨床路徑管理的獎(jiǎng)懲辦法，將臨床路徑的考核結(jié)果與科室考評(píng)分掛鉤，制定了具體的扣罰和獎(jiǎng)勵(lì)制度，并將每月臨床路徑的考核結(jié)果在全院簡(jiǎn)報(bào)中通報(bào)。三、存在的問題：個(gè)別科室進(jìn)入臨床路徑的病例，病歷中臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)單醫(yī)師和護(hù)士簽字不及時(shí)、患者簽字超前。個(gè)別科室的病種，因?yàn)椴l(fā)癥較多或是選擇的手術(shù)方式與臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)單的要求不符合，造成個(gè)別病種的入徑率較低。如：超聲乳化老年性白內(nèi)障、支氣管哮喘、高血壓性腦出血等。個(gè)別科室的病種變異率、退出率過高，如：急性ST段抬高心肌梗死、腦出血、支氣管哮喘、原發(fā)閉角型青光眼、帶狀皰疹，主要原因是：病情嚴(yán)重；手術(shù)方式的選擇；家屬要求自動(dòng)出院或轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療等有關(guān)。個(gè)別科室的管理人員對(duì)臨床路徑工作落實(shí)不到位，臨床路徑月報(bào)表內(nèi)容填寫不全、字跡潦草、月報(bào)表不能按時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科。四、整改措施和意見：醫(yī)務(wù)科定期對(duì)全院醫(yī)護(hù)工作人員進(jìn)行臨床路徑管理培訓(xùn)，并進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)臨床路徑的監(jiān)督考核工作，及時(shí)抽調(diào)各科臨床路徑病歷進(jìn)行檢查，確保將臨床路徑工作落實(shí)的實(shí)處。試點(diǎn)科室管理員按照臨床路徑工作要求對(duì)科室醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行臨床路徑的治療流程以及進(jìn)入路徑、變異、退出等相關(guān)知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)并考核。各科室嚴(yán)格按照臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)流程將符合臨床路徑病種的患者進(jìn)入路徑，提高入徑率。每月將符合臨床路徑病種但無法按路徑要求進(jìn)行診治的原因，填寫在臨床路徑變異及退出記錄單中上交醫(yī)務(wù)科。五、下一步工作安排：進(jìn)一步宣傳和推廣臨床路徑工作。醫(yī)院要繼續(xù)加強(qiáng)臨床路徑工作的宣傳教育工作，使醫(yī)務(wù)人員掌握更多的臨床路徑管理知識(shí)，使更多患者知道、了解臨床路徑工作，醫(yī)院對(duì)臨床路徑工作及時(shí)分析、總結(jié)。醫(yī)務(wù)科繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)臨床路徑的考核工作，每月將各科室的臨床路徑開展情況進(jìn)行總結(jié)并反饋。每月將考評(píng)分50分納入科室臨床路徑質(zhì)控考核范圍。中寧縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科二〇一三年十二月五日第四篇：臨床路徑試點(diǎn)工作總結(jié)1臨床路徑試點(diǎn)工作總結(jié)按照上級(jí)有關(guān)文件精神，我院于2010年8月在醫(yī)院三個(gè)科室科室開展了臨床路徑試點(diǎn)工作，通過近一年的試行，對(duì)部分病種臨床路徑進(jìn)行了實(shí)踐，取得了一些成績(jī)和經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)匯報(bào)如下：一、工作開展情況及成效，健全工作制度。根據(jù)衛(wèi)生部頒布的《臨床路徑管理指導(dǎo)原則》通知精神，醫(yī)院專門召開辦公會(huì)，研究、部署我院
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