規(guī)范輸血相關(guān)制度ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 19:24 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 （血庫）采用“雙標本”，即用于血型鑒定的標本不用于配血，配血標本保證與血型鑒定結(jié)果準確無誤并符合配血要求。 （血庫）取血，與輸血科（血庫）人員核對相關(guān)內(nèi)容： 患者姓名、科室、床號、血型； 血袋編號、血型、品種、劑量、采血日期、有效期； 血液外觀檢查：標簽完整性、供血單位、條形碼、血袋完整性、有無明顯凝塊，血液顏色有無異常、有無溶血等； 交叉配血試驗結(jié)果。 以上核對完成后，發(fā)、取血人員共同簽字后血液進行移交。 （血庫）取出后，運輸過程中勿劇烈震動，以免紅細胞破壞引起溶血。 后備輸。 ，再次核對前述內(nèi)容，呼喚患者姓名以確認患者身份。如果患者處于昏迷、意識模糊或語音障礙時，需要與 其近親屬共同進行確認，并確認患者手腕上 標識。 ，兩名護士簽字，遵照醫(yī)囑，將血液輕輕混勻后，嚴格按照無菌操作技術(shù)將血液或血液成分用標準輸血器輸給患者。 ，不得同時加入任何藥物一同輸注。如輸注不同供血者的血液，應(yīng)用生理鹽水沖凈輸血器后，再輸另一袋血液。 ，輸血的前 15分鐘要慢，每分鐘約 1520滴，并嚴密觀察病情變化，若無不良反應(yīng)，再根據(jù)需要調(diào)整速度。一旦出現(xiàn)異常情況應(yīng)立即減慢輸血速度或停止輸血，及時報告臨床醫(yī)師，用生理鹽水維持通道。若無不良反應(yīng)，輸血完畢后將輸血器材放指定位置，便于統(tǒng)一回收處理。 ，如不立即輸注，應(yīng)及時送回輸血科（血庫）保存，不能保存在臨床科室，血液出庫超過 30分鐘不能退回。血液一經(jīng)開封，不能退回。 ，執(zhí)行輸血的護士要認真檢查靜脈穿刺部位有無血腫或滲血現(xiàn)象并做相應(yīng)處理。若有輸血不良反應(yīng)，應(yīng)在處理不良反應(yīng)的同時配合醫(yī)生填寫 《 輸血不良反應(yīng)回報單 》 反饋給輸血科（血庫）按照 《 臨床輸血技術(shù)規(guī)范 》 要求處理。 ，護士應(yīng)立即停止輸血，通知臨床醫(yī)師和輸血科（血庫），進行積極搶救治療的同時， 進行必要的核對、檢查，保留輸血器及血袋，封存送輸血科（血庫）。 、 《 輸血檢測記錄（報告）單 》 存入病歷永久保存。 輸血反應(yīng)處理制度、報告程序及流程 一、輸血反應(yīng)處理制度 輸血過程中應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴密觀察受血者有無輸血不良反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時處理。 （一）立即停止輸血，用新的輸液管滴注生理鹽水維持靜脈通路。 （二）立即通知值班醫(yī)生和輸血科值班人員，及時檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄。 （三）疑為溶血性或細菌污染性輸血反應(yīng)時，應(yīng)立即停止輸血，啟用新的滴管滴注生理鹽水維持靜脈通路，及時報告上級醫(yī)師，在積極治療搶救的同時，做以下核對檢查： 核對用血申請單、血袋標簽、交叉配血試驗記錄。 盡早檢測血常規(guī)、尿常規(guī)及尿血紅蛋白，如懷疑細菌污染，除上述處理外，應(yīng)做血液細菌培養(yǎng)。 將血袋及輸血管封好送輸血科在做細菌學(xué)檢驗。 準確做好護理記錄。 二、輸血反應(yīng)報告程序 （一）臨床醫(yī)護人員發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)輸血不良反應(yīng)后，應(yīng)立即停止輸血，在積極處理的同時，要及時向輸血科通報輸血不良反應(yīng)發(fā)生情況，與輸血科共同調(diào)查、分析輸血不良反應(yīng)發(fā)生的原因以確定進一步的處理、治療方案。患者提出疑意時，經(jīng)治醫(yī)護人員應(yīng)與患方共同封存剩余血液、血袋及輸血器材等，雙方簽字后由輸血科保管備查。 （二）輸血科工作人員接到臨床輸血不良反應(yīng)報告后，
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