貯存式自體輸血ppt課件(編輯修改稿)
2025-06-22 00:15 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 （ 1） 采血人員 ： 應(yīng)持有衛(wèi)生技術(shù)人員資格證， 并經(jīng)過血液采集技術(shù)培訓(xùn)，熟練掌握血液采集 技術(shù)和采血反應(yīng)處理的醫(yī)療單位人員。 （ 2） 設(shè)備管理部門 ： 負責(zé)微電腦采液控制器 或可調(diào)式智能搖擺秤計量檢定的送檢。 （ 3） 材料采購部門 ： 設(shè)備科采購部門負責(zé)采 購符合資質(zhì)的一次性采血袋。 （ 4） 患者主管醫(yī)師 ： 負責(zé)患者自體輸血適應(yīng) 征的評估和采血量的確認，以及 《 自體輸血治 療知情同意書 》 、 《 貯存式自體輸血申請單 》 的填寫，并負責(zé)患者血液采集過程中的觀察與 獻血反應(yīng)的處理。 25 2．血液采集室 ● 每個采血工作室應(yīng)有獨立的采血、留樣、記錄、貼標(biāo)簽及動態(tài)監(jiān)護儀的操作設(shè)施和縝密流程，有良好的光照和通風(fēng)，房間便于衛(wèi)生清潔、消毒。采血前采血工作室要做好紫外線消毒工作 。 26 3．物品和器材 （ 1） 基本采血物品 ： 包括一次性無菌手套、一次性口罩、一次性帽子、 2%碘酊、 75%乙醇、止血貼、采血椅（床）、止血帶、消毒棉簽（棉球）、敷料 ﹑ 止血鉗（止血夾） ﹑ 一次性采血袋；開展成分貯血應(yīng)準(zhǔn)備血液成分采集設(shè)備（血細胞分離機）及相關(guān)物料。 （ 2） 基本急救藥品 ： 包括強心、升壓、呼吸興奮、抗過敏、鎮(zhèn)靜、擴容等藥品，保證藥品齊全并在有效期內(nèi)。 （ 3） 基本急救器材 ： 包括氧氣瓶、簡易呼吸器、一次性靜脈穿刺針、無菌靜脈輸液器及無菌注射器。 （ 4） 儀器 ： 采血秤（微電腦采液器或可調(diào)式智能搖擺秤）、高頻熱合機、冰箱。 （如下圖）： 27 觀察 15～ 20分鐘 采血 采血秤校驗 采血前準(zhǔn)備 28 （ 二）采血操作 29 1．采血前準(zhǔn)備 （ 1） 核對患者 ： 采血員應(yīng)核對自體獻血者的姓名、有效身份證件原件、 ABO和 Rh血型、科別、門急診（或住院）號等，核對無誤， Hb、 Hct、血壓、脈搏等符合要求。檢查 《 自體輸血治療知情同意書 》 、 《 貯存式自體輸血申請單 》《 貯存式自體輸血征詢表 》 ， 并確認主管醫(yī)生及患者簽名和擬采血量。 （ 2） 監(jiān)測 ： 常規(guī)動態(tài) 監(jiān)測 HR、 NIBP、 ECG、 SPO2。 采血過程嚴密觀察患者，與其進行交流， 觀察其面色、表情，及時發(fā)現(xiàn)并處臵采血不良反 應(yīng) 。 （ 3） 檢查血袋 ： 采血前檢查血袋外包裝有無破損、采血袋有無滲漏、霉變，有無正式批準(zhǔn)文號，是否在有效期內(nèi)等，同時檢查抗凝劑有無混濁或異物，并予以加壓檢查確認合格后待用。 30 1．采血前準(zhǔn)備（續(xù)） （ 4） 打印標(biāo)簽 ： 內(nèi)容包括采血編號、自體獻血者姓名、 ABO和 Rh血型、科別、門急診（住院）號、采血量、采血日期、采血者姓名或工作編號、醫(yī)院名稱、血液品種等，并有“僅供自體輸血”的明顯標(biāo)記 《 貯存式自體輸血血袋標(biāo)簽 》 。 （ 5） 靜脈選擇 ： 采血時應(yīng)選擇上肢肘窩部清晰可見、較粗大、充盈、彈性好、易固定的靜脈，最多選用的是正中靜脈，其次是貴要靜脈，頭靜脈由于易滑動，前者不易觸及時才選用。 （ 6） 穿刺部位準(zhǔn)備 ： 檢查采血部位應(yīng)無畸形、炎癥、皮疹、疤痕及不適于做局部穿刺的疾患。在消毒上方系好止血帶，然后用楊弛復(fù)合碘醫(yī)用消毒棉簽（有效期 48小時，消毒液打開包裝時注明日期及時間）由內(nèi)向外作螺旋形消毒 2遍，范圍不小于 10 10cm，作用時間不少于 1分鐘；或用 2%碘酊棉簽消毒 1分鐘以上，再用 75%酒精棉簽脫碘，由內(nèi)向外螺旋形涂擦至少二次，消毒時切忌往返，干燥后即可穿刺。 31 1． 采血前準(zhǔn)備（續(xù)） （ 7） 準(zhǔn)備血袋 ： 取與采血量相同規(guī)格的采血袋放在工作臺面或采血稱上，用血管鉗或夾子在針頭附近夾住采血導(dǎo)管，拔去針帽即可進針，見回血后打開血管鉗或夾子；如操作不當(dāng)發(fā)生空氣回流至血袋內(nèi)造成血液潛在污染的可能，則該血袋作為報廢處理。 （ 8） 采血人員 ： 雙手消毒，以肥皂流水洗凈后用 %新潔爾滅液浸泡 1～ 3分鐘，并準(zhǔn)備消毒毛巾（或消毒紙巾）備用，采血時工作人員應(yīng)戴手套。 32 2. 采血 （ 1） 靜脈穿刺 :
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