血液藥理ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 19:18 本頁面
【文章內容簡介】 + 纖溶酶 凝血酶 纖維蛋白降解產物 纖維蛋白原 纖維蛋白 纖維蛋白降解產物 纖維蛋白溶解藥 使纖溶酶原 → 纖溶酶 → 降解纖維蛋白和纖維蛋白原 → 限制血栓增大和溶解血栓，也稱溶栓藥thrombolytics 氨甲苯酸 血液激活物 尿激酶 鏈激酶 ? 第二節(jié) 第二代 第三代 第一代 鏈激酶 尿激酶 組織型纖溶酶原激活劑（ tPA） . 雷特普酶 纖維蛋白溶解藥的開發(fā) 鏈 激 酶 streptokinase [ 藥理作用 ] 溶栓 間接激活纖溶酶 鏈激酶 ＋ 谷氨酸纖溶酶 鏈激酶－纖溶酶原復合物 構象改變而自身催化 鏈激酶－纖溶酶復合物 + 纖維蛋白表面的纖溶酶 （＋） 纖維蛋白 溶解產物 特點：選擇性差， 呈全身纖溶狀態(tài)。 給藥途徑 : 靜脈給藥 t1/2 : 23min 用于 急性血栓性疾病 （已機化者無效） UK僅用于 SK過敏或耐藥者。 作用無特異性，易致出血。注意禁忌癥 。 應用 SK時注意有無鏈球菌感染。 [鏈 激 酶 ] 須早期用藥，血栓形成不超過 6h療效最佳。 【藥理作用】 纖溶酶原 纖溶酶 纖溶酶原激活物 氨甲環(huán) 酸 （ — ） 氨甲苯酸 氨甲苯酸、 氨甲環(huán)酸 臨床應用： 1. 纖溶亢進所致出血 ：如肺、肝、脾、前列腺、甲狀腺、腎上腺等手術時的異常出血。 癌癥出血、創(chuàng)傷出血及非纖維蛋白溶解引起的出血無效。 2. 血友病患者 ，遇有出血情況時，可減少出血。 3. 溶栓藥（鏈激酶、尿激酶）過量引起的出血。 不良反應與應用注意： 過量可促進血栓形成：如誘發(fā)心肌梗死。有血栓栓塞性疾病和血栓形成傾向者禁用。 氨甲苯酸可引起視覺障礙。 禁用于珠網膜下腔出血、腎功能不良者。 組織型纖溶酶原激活物 （ tPA） tPA對與纖維蛋白結合的纖溶酶原 作用強 ，溶解血栓有一定的 選擇性 。 起效較慢，維持長。 阿尼普酶 小 結 又稱血栓溶解藥 搶救心梗最主要 一代鏈激尿激酶 二代 tPA較好 三代單鏈激活物 肺梗塞急亦可療
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