血液氣體監(jiān)測ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 19:15 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 、 SaO2中的任何一個發(fā)生變化均會影響氧供。 3. 氧耗（ VO2） ? 指單位時間全身組織消耗氧的總量，它決定于機體組織的功能代謝狀態(tài)。 正常值為 110～ 180ml／ (minm2) ?正常生理狀態(tài)下， DO2與 VO2相互匹配維持組織氧供需平衡。 ?在發(fā)熱、感染、器官功能增強或高代謝狀態(tài)時，組織細胞氧攝取量增加，氧耗也隨之增加。 4. 氧攝取率 （ oxygen extraction ratio， O2ER） 指全身組織氧的利用率，它反映組織從血液中攝取氧的能力。 正常值為 ～ ?O2ER ： 存在氧攝取缺陷。 ?O2ER ： 氧需求增加，輸送到組織的氧不能滿足細胞代謝的需要。 5. P50 血紅蛋白氧飽和度為 50％時的氧分壓，是反映 Hb與 O2親和力的指標。 ? 正常情況下為 （ ）。 ? P50增大，氧解離曲線右移，促進 O2Hb解離，向組織釋放氧。 ? P50減小，氧離曲線左移， Hb與 O2親和力增加而不易解離，氧釋放減少。 靜脈血氧分壓差（ PavO2） 是組織攝取氧能力的重要指標。 ? 當 PavO2減少時，說明組織從血流中攝取的氧減少。 ? 當 VO2明顯增加時，可發(fā)生因氧耗過多而導(dǎo)致的缺氧，此時 PavO2增加，而 PaO2可在正常范圍內(nèi)。 ? 當 PaO2下降達到一定程度時，組織細胞的VO2可隨之減少。 第二節(jié) 血氣監(jiān)測與呼吸生理 氧與二氧化碳在血液中的運輸 外呼吸 (或稱肺呼吸 ) 內(nèi)呼吸 (或組織呼吸 ) 呼吸的全過程 一、外呼吸與血氣監(jiān)測 外呼吸的主要環(huán)節(jié)為肺的通氣功能 1. 肺通氣功能與血氣監(jiān)測 肺泡通氣量 潮氣量 VT 死腔氣量 VA＝（ VT－ VD） f PaCO2反映著肺的通氣功能狀態(tài) 肺通氣與肺泡氣氧分壓有一定的關(guān)系 ? 肺的換氣功能：肺泡膜兩側(cè)氣體的交換。 ? CO2的彌散力要比 O2大 20倍 。 即使分壓差 6mmHg， CO2仍彌散到肺泡 ，PaCO2等于 PACO2。 ? 肺換氣功能障礙：肺泡膜病變或肺的通氣／血流比例失調(diào) ， 其結(jié)果是造成 PaO2明顯下降 ， AaDO2增大 ， Qs/QT比值亦增大 。 2. 肺換氣功能與血氣監(jiān)測 CaO2 Qs CvO2 二、血氣監(jiān)測與氣體運輸 1．氧含量 ? 當 O2通過肺泡膜 、肺毛細管壁進入到血液以后 ， 大部分與血紅蛋白結(jié)合 后再進行運輸 。 ?CO2= ( Hb SaO2 ) + PaO2 ? 氧供＝ CaO2 CI≈ Hb SaO2 CI ? 氧供反映了循環(huán)系統(tǒng)的運輸功能，同時也受肺通氣和換氣功能的影響。 2. 氧供 ?呼吸功能與循環(huán)功能是密切聯(lián)系的。 三、血氣監(jiān)測與組織呼吸 ? P50可作為向組織供氧能力的指標 ? PavO2可反映組織對氧的利用情況 PavO2減少時，說明組織從血流中攝取的氧減
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