血液氣體監(jiān)測(cè)ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 19:15 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 、 SaO2中的任何一個(gè)發(fā)生變化均會(huì)影響氧供。 3. 氧耗（ VO2） ? 指單位時(shí)間全身組織消耗氧的總量，它決定于機(jī)體組織的功能代謝狀態(tài)。 正常值為 110～ 180ml／ (minm2) ?正常生理狀態(tài)下， DO2與 VO2相互匹配維持組織氧供需平衡。 ?在發(fā)熱、感染、器官功能增強(qiáng)或高代謝狀態(tài)時(shí)，組織細(xì)胞氧攝取量增加，氧耗也隨之增加。 4. 氧攝取率 （ oxygen extraction ratio， O2ER） 指全身組織氧的利用率，它反映組織從血液中攝取氧的能力。 正常值為 ～ ?O2ER ： 存在氧攝取缺陷。 ?O2ER ： 氧需求增加，輸送到組織的氧不能滿足細(xì)胞代謝的需要。 5. P50 血紅蛋白氧飽和度為 50％時(shí)的氧分壓，是反映 Hb與 O2親和力的指標(biāo)。 ? 正常情況下為 （ ）。 ? P50增大，氧解離曲線右移，促進(jìn) O2Hb解離，向組織釋放氧。 ? P50減小，氧離曲線左移， Hb與 O2親和力增加而不易解離，氧釋放減少。 靜脈血氧分壓差（ PavO2） 是組織攝取氧能力的重要指標(biāo)。 ? 當(dāng) PavO2減少時(shí)，說明組織從血流中攝取的氧減少。 ? 當(dāng) VO2明顯增加時(shí)，可發(fā)生因氧耗過多而導(dǎo)致的缺氧，此時(shí) PavO2增加，而 PaO2可在正常范圍內(nèi)。 ? 當(dāng) PaO2下降達(dá)到一定程度時(shí)，組織細(xì)胞的VO2可隨之減少。 第二節(jié) 血?dú)獗O(jiān)測(cè)與呼吸生理 氧與二氧化碳在血液中的運(yùn)輸 外呼吸 (或稱肺呼吸 ) 內(nèi)呼吸 (或組織呼吸 ) 呼吸的全過程 一、外呼吸與血?dú)獗O(jiān)測(cè) 外呼吸的主要環(huán)節(jié)為肺的通氣功能 1. 肺通氣功能與血?dú)獗O(jiān)測(cè) 肺泡通氣量 潮氣量 VT 死腔氣量 VA＝（ VT－ VD） f PaCO2反映著肺的通氣功能狀態(tài) 肺通氣與肺泡氣氧分壓有一定的關(guān)系 ? 肺的換氣功能：肺泡膜兩側(cè)氣體的交換。 ? CO2的彌散力要比 O2大 20倍 。 即使分壓差 6mmHg， CO2仍彌散到肺泡 ，PaCO2等于 PACO2。 ? 肺換氣功能障礙：肺泡膜病變或肺的通氣／血流比例失調(diào) ， 其結(jié)果是造成 PaO2明顯下降 ， AaDO2增大 ， Qs/QT比值亦增大 。 2. 肺換氣功能與血?dú)獗O(jiān)測(cè) CaO2 Qs CvO2 二、血?dú)獗O(jiān)測(cè)與氣體運(yùn)輸 1．氧含量 ? 當(dāng) O2通過肺泡膜 、肺毛細(xì)管壁進(jìn)入到血液以后 ， 大部分與血紅蛋白結(jié)合 后再進(jìn)行運(yùn)輸 。 ?CO2= ( Hb SaO2 ) + PaO2 ? 氧供＝ CaO2 CI≈ Hb SaO2 CI ? 氧供反映了循環(huán)系統(tǒng)的運(yùn)輸功能，同時(shí)也受肺通氣和換氣功能的影響。 2. 氧供 ?呼吸功能與循環(huán)功能是密切聯(lián)系的。 三、血?dú)獗O(jiān)測(cè)與組織呼吸 ? P50可作為向組織供氧能力的指標(biāo) ? PavO2可反映組織對(duì)氧的利用情況 PavO2減少時(shí)，說明組織從血流中攝取的氧減
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1