血液學(xué)骨髓纖維化ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 18:56 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ? 主要癥狀 : 貧血 、 脾大引起的壓迫癥狀 發(fā)熱 、 骨痛 、 皮膚紫癜 ? 主要體征 : 脾大 （ 巨脾 ） 50%肝腫大 （ 輕到中度 ) ? 嚴(yán)重貧血和出血為晚期的典型表現(xiàn) 五、檢 驗(yàn) (一 )血象 1. 紅細(xì)胞 ? 多為中度的正細(xì)胞正色素性貧血 ?可見(jiàn)有核紅細(xì)胞 (多為中 、 晚幼紅 ) ? 淚滴狀紅細(xì)胞 ? 嗜堿性點(diǎn)彩和多染性紅細(xì)胞 2. 白細(xì)胞 ? 正?；蛑卸仍龈? ( 50 109/L ) ? 可見(jiàn)中 、 晚幼粒細(xì)胞 ? 偶見(jiàn)原始粒細(xì)胞 ? 嗜酸和嗜堿粒細(xì)胞也增多 3. 血小板 ? 1/3病例增多，晚期減少 ? 可見(jiàn)巨型血小板及巨核細(xì)胞碎片 骨髓纖維化外周血圖片 1000 左：示淚滴狀紅細(xì)胞；右：示外周血出現(xiàn)原始細(xì)胞 (二 )骨髓象 ?骨質(zhì)堅(jiān)硬 ， 常 “ 干抽 ” ?早期：骨髓造血細(xì)胞可增生 ， 特別是粒系和巨核系 ?后期： 增生低下 (三 ) 骨髓活檢 骨髓活檢見(jiàn)到大量網(wǎng)狀纖維組織為確診本病的主要依據(jù) 圖 1 骨髓纖維化前期 骨髓增生極度
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