藥物對(duì)腎臟的毒性ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 18:22 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 物引起腎臟的不良反應(yīng)的發(fā)病機(jī)制 ? 藥物性泌尿系統(tǒng)損害的臨床表現(xiàn) 18 非甾體抗炎藥 ? ?在治療劑量范圍內(nèi)對(duì)正常人的腎臟只有很小影響 ， 但對(duì)易感個(gè)體影響較大 ， 引起 急性過(guò)敏性間質(zhì)腎炎 。 ? ?長(zhǎng)期大量應(yīng)用可引起腎乳頭壞死和慢性間質(zhì)性腎炎 。 ? ?濫用可引起腎盂變異細(xì)胞癌 、 膀胱癌等 。 19 化療藥 ? 順鉑 、卡鉑 、環(huán)磷酰胺、卡氮芥、司莫司丁、甲氨碟呤、干擾素、環(huán)孢菌素 A 20 抗微生物藥 ? 氨基糖苷類(lèi)、多粘菌素 ? 環(huán)丙氟哌酸 ? 四環(huán)素類(lèi) 大劑量靜脈滴注可引起腎皮質(zhì)斑塊性壞死 。 ? 磺胺類(lèi) 可引起尿結(jié)晶 、 腰痛 、 血尿 21 抗微生物藥 ? 頭孢菌素類(lèi) I代：頭孢噻啶 、 頭孢噻吩 可引起 Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性 ， 急性腎小管壞死 。 II代 、 III代頭孢菌素腎臟毒性相對(duì)較小 。 22 影響水和電解質(zhì)平衡的藥物 ? 皮質(zhì)激素 、 雄激素：可引起水鹽貯留 。 ? 氯環(huán)丙脲：可引起吸收性低鈉血癥 。 ? 地美環(huán)素 、 西沙比利：可引起可逆性腎性尿崩 癥 。 ? 鋰鹽： 可損傷尿濃縮功能 ， 引起慢性 腎小管萎縮和間質(zhì)纖維化 。 ? 醋唑磺胺：可引起腎臟鈣質(zhì)沉著病和 腎結(jié)石 。 23 其它藥物 奧美拉唑 蝮蛇抗栓酶 雷尼替丁 24 中藥 ? 木通 草烏 益母草 蒼耳子 苦楝皮 天花粉 ? 牽牛子 土貝母 馬兜鈴 土荊芥 巴豆 蘆薈 使君子 葛根素 ? 鐵腳威靈仙 大楓子 海馬 鉆地風(fēng) 昆明山海棠 雷公藤 罌粟殼 ? 白花丹 山慈菇 魚(yú)膽 臘梅根 朱砂 ? 野百合 蜂蜜 蜂毒 全蝎
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