【新整理】腎臟占位的影像診斷ppt課件(編輯修改稿)
2024-11-20 22:00 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 當(dāng)腫塊大時(shí)，壓迫腎盂腎盞變形、移位。 ②CT值測量：可有脂肪的CT值。 ③增強(qiáng)掃描：軟組織成分強(qiáng)化，而脂肪成分無強(qiáng)化。,腎錯(cuò)構(gòu)瘤的診斷要點(diǎn),腎實(shí)質(zhì)內(nèi)不均質(zhì)腫塊，邊界清楚 CT、MR顯示腫塊內(nèi)有脂肪成分為其特征,鑒別診斷：主要與脂肪瘤或分化良好的脂肪肉瘤相鑒別： ①脂肪瘤：可分隔，但無軟組織密度塊，增強(qiáng)后無強(qiáng)化。 ②分化不良的脂肪肉瘤：其CT表現(xiàn)有惡性腫瘤的共性——侵蝕性。 ③腎癌：具有惡性病變特征：侵蝕性，邊界不清；壞死囊變；少數(shù)(約10％)可有鈣化灶，可伴靜脈內(nèi)栓塞或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等。,三、腎臟惡性占位病變,(一)腎細(xì)胞癌 最多見的腎惡性腫瘤，多發(fā)于40歲以上男性。 病理上來源于腎小管上皮細(xì)胞，易發(fā)生在腎的上極或下極。5%~10%腎癌可有鈣化。 臨床表現(xiàn)是無痛性血尿和腹部腫塊。,影像診斷： 1.平片：①腎影增大，腎輪廓局部擴(kuò)大，密度增高，邊緣可不規(guī)整；②病灶內(nèi)有時(shí)可見鈣化影。 2.IVP：①一個(gè)或多個(gè)腎盞受壓及拉長，邊緣規(guī)整或不規(guī)整；②腎盞末端變小或破壞；③有時(shí)見多個(gè)腎盞頸部拉長、變形呈“蜘蛛腿”樣改變。,3.腎動(dòng)脈造影：病理性網(wǎng)織狀腫瘤血管或血管中斷。 4.CT：①腎實(shí)
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