腸梗阻教學小講座ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 16:54 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 閉： 肛門停止排便排氣 ,高位小腸 梗阻和不完 全性低位和大腸梗阻不明顯 . (二 )體征 視診： 腹膨隆 , 可見腸型和蠕動波、 觸診： 腸穿孔腹膜炎腹膜炎可有腹膜剌激征， 包塊 :如腸套疊可捫及臘腸樣包塊 叩診： 腸穿孔腹膜炎可有移動性濁音 聽診： 腸鳴音亢進 ,可聞氣過水聲 ,金屬音 直腸指診： 如觸及腫塊，多為直腸腫瘤 (三 )輔助檢查 血紅蛋白值 ↑ 紅細胞壓積可增高 白細胞、中性粒細胞 ↑ 2. X 絨 檢 查 腹部 立位平片 ,可見狀梯液平及腸袢積氣可診斷低位小腸梗阻。高位小腸梗阻須吞稀鋇照片。 結(jié)腸梗阻須作氣鋇雙重造影。 立位片時氣液平示意圖 六、診斷 （ 1）是否腸梗阻 （ 2）是機械性還是動力性梗阻 （ 3）是單純性還是絞窄性梗阻 （ 4）是完全性還是不完全性梗阻 （ 5）是高位還是低位梗阻 （ 6）是什么原因引起的梗阻 七 、 治 療 原則 解除梗阻和糾正因腸梗阻所引起的全身生理紊亂。 (一 ).非手術(shù)治療 :單純性不全性腸梗阻 ， 蛔蟲 . 糞塊 、 粘連性腸梗阻 。 。 ①禁食、胃腸減壓 ②補液 : 糾正水電解質(zhì)和酸堿失衡。 ③防治感染和中毒：應用抗生素，對于防治細菌感染，減少毒素的產(chǎn)生有一定作用。 ④其它：中藥、浣腸、生油療法 對癥治療：應用解痙止痛劑。 解 除 梗 阻 (二 ).手術(shù)治療 :完全性絞窄性腸梗阻，有腹膜炎征象的各型腸阻，經(jīng)非手術(shù)治療 6— 8小時治療無效的病人。 原則和目的 在最短手術(shù)時間內(nèi) ， 以最簡單的方法解除梗阻或恢復腸腔的通暢 。 ①解除梗阻 :松解粘連帶 ②腸切除腸吻合 : 腸壁已呈暗黑色 紫黑色 ,腸已壞死應作腸切除術(shù) ③短路手術(shù) : 如腸造瘺和內(nèi)吻合 手術(shù)方式 ，如粘連松解術(shù) 如腸切開取異物，腸扭轉(zhuǎn)復位術(shù)。 一、粘連性腸梗阻 : 因患過腹膜炎 ,或腹外傷 ,手術(shù)等引起 . 發(fā)病率
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