20xx年醫(yī)學專題—腸梗阻lcp143-14(編輯修改稿)
2024-11-14 12:56 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 熱敷) 手術(shù)：腸減壓造瘺術(shù)（極少用）,第十二頁，共二十八頁。,病理生理 腸蠕動增強 腸腔積氣積液、擴張 腸壁充血(chōngxu232。)水腫、血運障礙 腸管壁壞死 穿孔 急性腹膜炎,第十三頁，共二十八頁。,全身(qu225。n shēn)性病生變化 水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào) 感染和毒血癥 呼吸、循環(huán)功能障礙 休克,第十四頁，共二十八頁。,臨床表現(xiàn),癥狀 （痛吐脹閉） 腹痛 嘔吐：常為反射性 腹脹 停止排氣排便 體征 表現(xiàn)為腹部及全身(qu225。n shēn)二方面,第十五頁，共二十八頁。,腹痛(f249。 t242。nɡ),單純性機械性腸梗阻一般(yībān)為陣發(fā)性劇烈絞痛，由于梗阻以上部位的腸管強烈蠕動所致 絞窄性腸梗阻由于有腸管缺血和腸系膜的嵌閉，腹痛往往為持續(xù)性腹痛伴有陣發(fā)性加重，疼痛也較劇烈。有時腸系膜發(fā)生嚴重絞窄，可引起持續(xù)性劇烈腹痛 麻痹性腸梗阻腹痛不明顯 結(jié)腸梗阻一般為脹痛,第十六頁，共二十八頁。,嘔吐(ǒu t249。),嘔吐在梗阻后很快即可發(fā)生，在早期為反射性的，嘔吐物為食物或胃液 高位小腸梗阻，靜止期短，嘔吐較頻繁(p237。nf225。n)，嘔吐物為胃液、十二指腸液和膽汁 低位小腸梗阻，靜止期可維持1～2天始再嘔吐，嘔吐物為帶臭味的糞樣物 結(jié)腸梗阻時嘔吐少見（回盲瓣關(guān)閉的作用）,第十七頁，共二十八頁。,腹脹,腹脹一般在梗阻發(fā)生一段時間以后開始出現(xiàn)。 高位小腸梗阻時腹脹不明顯 低位梗阻則表現(xiàn)為全腹膨脹，常伴有腸型 麻痹性腸梗阻時全腹膨脹顯著，但不伴有腸型 結(jié)腸梗阻因回盲瓣關(guān)閉可以顯示腹部高
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