20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性腸梗阻的應(yīng)急預(yù)案(編輯修改稿)
2024-11-09 14:53 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 共二十六頁。,腹脹 高位腸梗阻：腹脹不明顯(m237。ngxiǎn)。 低位及麻痹性腸梗阻：全腹脹，腹脹均勻?qū)ΨQ。 絞窄性腸梗阻：腹脹不均勻?qū)ΨQ。,第十五頁，共二十六頁。,惡心、嘔吐 高位(ɡāo w232。i)腸梗阻：嘔吐頻繁，嘔吐物為胃、十二指腸內(nèi)容物。水、電解質(zhì)紊亂出現(xiàn)早。 低位梗阻：嘔吐出現(xiàn)遲而少，嘔吐物可呈糞樣的腸內(nèi)容物。,第十六頁，共二十六頁。,停止肛門排氣、排便 不完全性腸梗阻：可有少量排氣、排便。 完全性腸梗阻：早期（尤其高位腸梗阻），殘存的糞便和氣體可自行或灌腸(gu224。n〃ch225。ng)排出。 絞窄性腸梗阻：可排出血性粘液樣糞便。,第十七頁，共二十六頁。,腹部(f249。 b249。)體征,1.腹部膨脹 絞窄性腸梗阻常有不對稱的局部膨脹，而麻痹性腸梗阻則有明顯的全腹膨脹。 2.腸鳴音(或腸蠕動音)亢進(jìn)或消失，呈高調(diào)金屬音性質(zhì) 3.腸型和蠕動波 在慢性腸梗阻和腹壁較薄的病例，腸型和蠕動波特別明顯。 4.腹部壓痛 常見于機(jī)械性腸梗阻，壓痛伴肌緊張和反跳痛主要見于絞窄性腸梗阻，尤其是并發(fā)腹膜炎時。 5.腹塊 在成團(tuán)蛔蟲、膽結(jié)石、腸套疊或結(jié)腸癌所致的腸梗阻，往往(wǎngwǎng)可觸到相應(yīng)的腹塊。在閉袢性腸梗阻，有時可能觸到有壓痛的擴(kuò)張腸段。,第十八頁，共二十六頁。,（1）化驗檢查 1）白細(xì)胞計數(shù)和中性粒細(xì)胞比例 2）血氣分析和K、Na、Cl測定、腎功檢查（了解酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂和腎功能狀況） （2）X線檢查 腹部平片（
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