20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性腸梗阻的應(yīng)急預(yù)案-文庫吧
2025-10-26 14:53 本頁面
【正文】 共二十六頁。,血運(yùn)性腸梗阻 由于腸系膜血管栓塞或血栓形成，使腸管血運(yùn)障礙，腸蠕動功能(gōngn233。ng)減低或喪失。,第九頁，共二十六頁。,單純性腸梗阻：無血循障礙 絞窄性腸梗阻：有血循障礙 其他 按梗阻部位—高位腸梗阻，低位腸梗阻 按梗阻程度(ch233。ngd249。)—完全性腸梗阻，不完全性腸梗阻 按發(fā)展速度—急性腸梗阻，慢性腸梗阻,第十頁，共二十六頁。,二、病理生理 局部改變方面： 急性：腸管擴(kuò)張 腸壁變薄，腸腔內(nèi)壓 （1）腸管擴(kuò)張 力 腸壁血運(yùn)障礙 易壞死穿孔 慢性：腸管擴(kuò)張 代償性腸壁肥厚 （視診可見腸型，腸蠕動波） （2）腸腔積氣、積液：梗阻以上腸管明顯積氣、積液，以下(yǐxi224。) 則空虛或存積少量糞便。交界處即為 梗阻部位 。,第十一頁，共二十六頁。,（2）感染和中毒 腸腔內(nèi)細(xì)菌大量繁殖 細(xì)菌移位 細(xì)菌和毒素滲入腹腔和 血液中 腹膜炎和毒血癥 （3）休克 水、電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡、缺水、感染和中毒 休克 （4）呼吸(hūxī)和循環(huán)功能障礙 腸腔擴(kuò)張膨脹 腹壓 膈肌上升 影響肺內(nèi)氣體交換 妨礙下腔靜脈血液回 流,第十二頁，共二十六頁。,臨床表現(xiàn),第十三頁，共二十六頁。,腹痛 1）機(jī)械性：陣發(fā)性絞痛，伴有高亢腸 鳴音或氣過水聲。 2）麻痹性：持續(xù)性脹痛，腸鳴音減弱(jiǎnru242。)或消失。 3）絞窄性：持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加 劇，腸鳴音減弱或消失,第十四頁，
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