護理程序ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 11:49 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 、 鎮(zhèn)靜催眠 藥的使用 。 3． 情境：工作生活負擔重 、 角色過多 、 抑郁 、 焦慮 。 4． 年齡：老年人新陳代謝率低下 。 二、護理診斷 舉例 19:46二、護理診斷 (三 )護理診斷的陳述：三個要素 (PSE) 問題 P+相關因素 E+癥狀與體征 S （診斷依據(jù)）。 ? PSE方式，常用于現(xiàn)存的護理診斷的陳述。 ? 例如：焦慮： 煩躁不安、失眠， 與身體健康受到威脅有關。 ? （ P） （ S） （ E） ? PE或 SE方式，常用于潛在的護理診斷的陳述或三段式護理診斷的簡化。 ? 例如：有皮膚完整性受損的危險： 與長期臥床有關。 ? （ P） （ E） ? P方式，常用于健康的護理診斷的陳述，護理診斷名稱本身就對護理措施進行了提示，所以沒有羅列原因。 ? 例如：尋求健康行為 ? （ P） 19:46二、護理診斷 ? （四）書寫護理診斷的注意事項 ? 、準確、規(guī)范，用 “ 與 …… 有關 ”作為連接詞，以表達人體反應與相關因素之間的關系。 ? 。如 “ 疼痛：胸痛，與心絞痛有關 ” ，是錯誤的，應糾正為 “ 疼痛：與心肌缺血、缺氧有關 ” 。 ? 、措施、醫(yī)療診斷相混淆。 ? ，能指出護理方向。 ? 的。 ? 。 19:46二、護理診斷 （五）護理診斷醫(yī)護合作性問題 指醫(yī)生和護士共同合作才能解決的問題，如疾病所致的潛在并發(fā)癥。例：胃出血潛在并發(fā)癥：出血性休克。不屬于護理診斷的范疇，護理的重點在于監(jiān)測并發(fā)癥的發(fā)生和病情的變化，需與醫(yī)生合作共同處理，護理診斷是護士能夠獨立處理。 護理診斷 醫(yī)護合作性問題 冠心病 : 胸痛 潛在并發(fā)癥：心律失常 決定者 : 護士 醫(yī)護合作處理 預期目標 : 需確定 不強調 ,不是護理職責內(nèi)單獨解決 護理原則 : 減輕、消除、 監(jiān)測并發(fā)癥和預防病情變化， 預防、排除 、 醫(yī)護共同干預。 促進健康 19:46二、護理診斷 （六）護理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別 護理診斷
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