臨終護(hù)理ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 04:29 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ， 出現(xiàn)不可逆變化 ， 無(wú)任何復(fù)蘇的可能 。 隨著生物學(xué)死亡期的發(fā)展 ， 相繼出現(xiàn)尸冷 、 尸斑 、 尸僵 、 尸體腐敗等現(xiàn)象 。 17－ 23 三、死亡過(guò)程的分期 ? 生物學(xué)死亡期 ? 尸冷（ algor mortis）是死亡后因體內(nèi)產(chǎn)熱停止，散熱繼續(xù)，尸體溫度逐漸下降稱尸冷 。 ? 尸斑（ livor mortis）死亡后由于血液循環(huán)停止，由于地心引力的作用，血液向身體的支持部位墜積，皮膚呈現(xiàn)暗紅色斑塊或條紋稱尸斑。 ? 尸僵（ rigor mortis）尸體肌肉僵硬，關(guān)節(jié)固定稱為尸僵。 ? 尸體腐?。?postmortem deposition）死亡后機(jī)體組織的蛋白質(zhì)，脂肪和碳水化合物因腐敗細(xì)菌作用而分解的過(guò)程稱為尸體腐敗。 17－ 24 第三節(jié) 臨終患者及家屬的護(hù)理 ?臨終患者的生理評(píng)估及護(hù)理 ?臨終患者的心理評(píng)估及護(hù)理 ?臨終家屬的護(hù)理 17－ 25 一、臨終患者的生理評(píng)估及護(hù)理 ? 臨終患者的生理評(píng)估 ?肌肉張力喪失 ?循環(huán)功能衰竭 ?胃腸道蠕動(dòng)逐漸 ?呼吸功能衰竭 ?知覺(jué)改變 ?意識(shí)改變 ?疼痛 17－ 26 ? 臨終患者的身體護(hù)理 ?改善呼吸功能 ?減輕疼痛 ?促進(jìn)患者舒適 ?加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增進(jìn)食欲 ?減輕感知覺(jué)改變的影響 ?觀察病情變化 一、臨終患者的生理評(píng)估及護(hù)理 17－ 27 臨終患者的心理評(píng)估：從獲知病情到臨終整個(gè)階段的心理反應(yīng)過(guò)程總結(jié)為五個(gè)階段 ? 否認(rèn)期（ denial） ? 憤怒期（ anger） ? 協(xié)議期（ bargaining） ? 憂郁期（ depression） ? 接受期（ acceptance） 二、臨終患者的心理評(píng)估及護(hù)理 17－ 28 ?否認(rèn)期（ denial） ? 患者不接受所面對(duì)的死亡，認(rèn)為“不可能”、“弄錯(cuò)了”。有的患者得知自己病重將面臨死亡，其心理反應(yīng)是“不，這不會(huì)是我，那不是真的！” ?憤怒期（ anger） ? 當(dāng)病情趨于危重，患者否認(rèn)無(wú)法再持續(xù)下去時(shí)，常表現(xiàn)為生氣與激怒，對(duì)任何事情都不合意、不滿足，往往將憤怒的情緒向醫(yī)護(hù)人員、朋友、家屬等接近他的人發(fā)泄 ,或?qū)︶t(yī)院的制度、治療等方面表示不滿，以彌補(bǔ)內(nèi)心的不平 。 （一）臨終患者的心理評(píng)估 17－ 29 ?協(xié)議期（ bargaining） ? 患者期盼能延長(zhǎng)生命，認(rèn)為許愿或做善事能扭轉(zhuǎn)死亡的命運(yùn)，提出種種要求。為了盡量延長(zhǎng)生命，作出許多承諾作為交換條件，出現(xiàn)“請(qǐng)讓我好起來(lái)，我一定??” 的心理。此期患者變得和善，對(duì)自己的病情抱有希望，能配合治療。 ?憂郁期（ depression） ? 患者已不得不面對(duì)所患疾病的現(xiàn)實(shí)，身體狀況惡化，癥狀明顯，因而產(chǎn)生絕望。此期患者產(chǎn)生強(qiáng)烈的失落感，出現(xiàn)悲傷、退縮、情緒低落、沉默、哭泣等反應(yīng)，要求與親朋好友見(jiàn)面，希望有人陪伴照顧。
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