fontan護(hù)理ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 03:27 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ? CVP的觀察 ? 抗凝治療 ? 胸腹腔積液的觀察 體位 便于血流入肺，增加下肢血液回流，術(shù)后早期應(yīng)注意，患兒應(yīng)保持中凹臥位，即 “ V”字形體位，由于患兒本次手術(shù)是下腔靜脈連接肺動(dòng)脈，所以上半身抬高30176。 ，下肢抬高 30176。 ~45176。 。 輔助通氣 呼吸機(jī)不用呼氣未正（ PEEP）輔助，以免加大入肺血流阻力，應(yīng)采取高頻（呼吸頻率24~28次每分）低潮氣量（ KG*KG*8mL)輔助通氣方式， Pao2保持在 90100mmhg，盡早鼓勵(lì)患兒自主呼吸，盡早拔除氣管插管及恢復(fù)主動(dòng)活動(dòng)。 心率及心律 心率及心律 ：手術(shù)及麻醉藥物的影響、缺氧、酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂等均可導(dǎo)致心律失常，術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)護(hù)心電圖變化，維持竇性心律，心率在 110次 /min～ 120次 /min為宜，并注意及時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡，尤其是保證正常血鉀水平。充分供氧，保證充足的血容量和冠狀動(dòng)脈灌注，避免心肌缺血。 CVP的觀察 維持較高的 CVP:術(shù)后 2小時(shí)以內(nèi)要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)CVP，一般在 1215mmhg，為提升及維持血壓，要輸全血，血漿，白蛋白。 CVP↓→ 肺血流減少，可影響肺血的氣體交換→ 影響血氧含量 CVP↑→ 肺血流增多，可使肺循環(huán)阻力 ↑→ 肺動(dòng)脈壓 ↑ 將 CVP 和動(dòng)脈血壓穩(wěn)定于合適水平。術(shù)后早期不用血管擴(kuò)張劑，以防止血管擴(kuò)張，
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