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正文內(nèi)容

有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測ppt課件(編輯修改稿)

2025-02-01 11:32 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 須套管尾端有血暢流出。 f、 連接 拔出針芯前壓迫血管原斷,松開后見血暢流出則邊沖邊連接。 g、 固定 局部再次消毒后無菌敷貼貼覆,膠布固定。 ?稀釋肝素液: %氯化鈉注射液 500ml+肝素2500單位 ?首次測壓前要先 調(diào)試 監(jiān)測儀零點,首先用肝素鹽水沖洗導(dǎo)管,然后校正壓力零點,調(diào)節(jié)壓力 換能器 平齊于第四肋間腋中線水平,即相當于心臟水平,低或高均可造成壓力誤差。 ?應(yīng)用 加壓包 使肝素液持續(xù)滴注,壓力應(yīng)在300mmHg,滴速在 3ml/h。 完整的測壓裝置 動脈測壓管的各個接頭連接處要旋緊,防止脫開或滲漏,并臵于無菌治療巾內(nèi)。 換能器零點校正,應(yīng)保證換能器與心臟水平位臵一致,以保證測定數(shù)值的準確,交換病人體位時始終保持換能器與心臟水平一致。 為保證動脈測壓管的通暢應(yīng)用 1%肝素鹽水定時沖洗,加壓氣袋的壓力要大于300mmHg. 當動脈波形出現(xiàn)異常、低鈍、消失時,考慮動脈穿刺針處有打折或血栓堵塞現(xiàn)象。處理:揭開皮膚保護膜,若有打折調(diào)至正常,若有堵塞應(yīng)先抽回血再進行沖洗,防止凝血塊沖入動脈內(nèi),并用酒精消毒,待干后貼上皮膚保護膜。 動脈測壓管內(nèi)嚴禁進氣,應(yīng)定時檢查管道內(nèi)有無氣泡 . 定時觀察穿刺肢體的血運情況(肢體有無腫 脹、顏色、溫度異常、局部不宜包扎過緊,以免發(fā)生肢端壞死)。 為了防止感染,每次抽血標本時,嚴格無菌操作。 保證動脈穿刺點的局部干燥,若有滲血應(yīng)及時更換皮膚保護膜,消毒穿刺點,范圍應(yīng)大于皮膚保護膜的范圍。 當病人病情平穩(wěn)后,不需要測壓時應(yīng)及早 拔除測壓管,拔管時局部壓迫 10分鐘,觀察 無滲血時,用無菌紗布及彈力繃帶加壓包 扎。 拔除的動脈測壓管應(yīng)放入醫(yī)療垃圾袋內(nèi)。 出血、局部血腫 導(dǎo)管滑脫 局部感染 導(dǎo)管堵塞 動脈栓塞、肢體壞死 預(yù)防: 熟練操作,盡量做到一次穿刺成功,凝血功能差的患者適當加壓包扎穿刺部位,如無效應(yīng)及時拔除留臵針,減少出血。 管道要保持連接緊密,無漏氣、漏液,定時檢查,宜使用透明貼膜固定留臵針,以便觀察穿刺部位情況。 預(yù)防: 護士應(yīng)了解患者的凝血功能,凝血機制正常的患者,用低分子肝素代替普通肝素液持續(xù)沖洗動脈留臵導(dǎo)管,對于低凝患者,應(yīng)根據(jù)情況降低肝素稀釋液的濃度,減少其不良反應(yīng)。 對不配合或煩躁患者可酌情使用鎮(zhèn)靜藥,約束肢體,防止管道意外拔出而出血。 處理: 穿刺失敗,則按壓足夠時間 防止管道移位或意外拔除,拔除管道后,局部按壓 15min,隨后
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