急性酒精中毒ppt課件(2)(編輯修改稿)
2025-02-01 10:49 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 個別人甚至出現(xiàn)急性腎衰竭。 相關(guān)名詞解釋 ? 耐受性 (tolerance) 飲酒后產(chǎn)生輕松 、 興奮的欣快感 。 繼續(xù)飲酒后產(chǎn)生耐受性 ， 效力減低 ， 酒量增大 。 需要增加酒量才能到達原有效果 。 ? 依賴性 (dependence) 為了獲得飲酒后的快感 ， 渴望飲酒 ， 產(chǎn)生心理依賴 。 反復(fù)飲酒使中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生某些生理 、 生化變化 ， 以至于需要乙醇持續(xù)地存在于體內(nèi) ， 以免發(fā)生戒斷癥狀 ， 從而產(chǎn)生軀體依賴 。 ? 戒斷癥狀 長期飲酒形成軀體依賴，一旦停止飲酒，出現(xiàn)與酒精中毒相反的不適癥狀。包括：單純性戒斷反應(yīng)，酒精性幻覺反應(yīng)，戒斷性驚厥反應(yīng)、震顫譫妄反應(yīng)。 出現(xiàn)震顫、焦慮不安、興奮、失眠、心動過速、血壓升高、大量出汗、惡心、嘔吐。 2～ 5天內(nèi)緩解自愈。 幻覺 癲癇大發(fā)作， 精神錯亂，全身肌肉出現(xiàn)粗大震顫 ,譫妄 . ? 原發(fā)疾病與酒精中毒 ? 心臟病、高血壓病：雙重作用，弊大于利。 ? 糖尿?。航?。 ? 消化性潰瘍：刺激胃酸分泌，誘發(fā)穿孔。 ? 膽、胰疾病：膽系梗阻、胰腺炎。 ? 乙型肝炎病毒攜帶者：加重肝功損害，促發(fā)肝硬化和肝癌。 ? 甲狀腺機能亢進：加重癥狀，誘發(fā)危象，誘發(fā)房顫。 ? 過敏：加重過敏。 ?藥物與酒精中毒 ? 安定類藥物：增加中樞抑制作用； ? 抗生素：雙硫侖樣反應(yīng)； ? 組織胺：增加組織胺釋放，對抗抗組織胺藥物作用； ? 降壓藥：增加中樞抑制；或降壓效果不量； ? 抗凝劑：出血副作用； ? 降糖藥物：高血糖或低血糖； ? 毒品：增強作用，易成癮 三、診斷程序 （一）病史詢問 （二）體格檢查 （三）輔助檢查 “ 喝酒 ” ： （原因） ⑴ 為什么 喝酒：有無自殺服用其他藥物可能；現(xiàn)場是否有其他藥瓶或農(nóng)藥味； （ 2） 怎樣 喝的酒：種類、牌子，排除假酒可能甲醇中毒；量；速度；平時酒量；空腹還是邊吃邊喝；是否初次喝酒；年齡； 喝后情況 （ 1）有無 外傷 及受傷情況；（ 2）意識情況；（ 3）嘔吐情況，有無嘔吐物誤吸； 既往病史 ： 特別是昏迷者有無糖尿病、高血壓、心臟病、肝病、腎病、胃病、胰腺炎 口腔氣味；瞳孔、意識、生命體征；心、肺、腹部、神經(jīng)系統(tǒng) 血糖 、 電解質(zhì) 、血淀粉酶、肝腎功、心肌酶譜、血氣分析、 心電圖 、頭顱 CT、腹部平片等 四、診斷： 有飲酒史 ， 呼氣中有酒精氣味及酒精中毒表現(xiàn) 。 有條件測血清乙醇濃度 。 血清電解質(zhì)及血糖 （ 可低血鉀 、 低血鎂 、低血鈣 、 低血糖 ） 。 動脈血氣分析 （ 輕度代酸 ） ， 心電圖等 。 五 、鑒別診斷（是不是 …… ） 昏迷 應(yīng)與安眠藥中毒 、 一氧化碳中毒 、
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