急性酒精中毒ppt課件(2)-閱讀頁
2025-01-20 10:49本頁面
【正文】 原則： 喝酒后半小時內，無嘔吐，深度昏迷，向家屬 建議 洗胃； 喝酒后 ，無嘔吐，深度昏迷，家屬要求洗胃的， 可以 洗胃； 無法判斷是否同時服用其他藥物（特別是安定類藥物）， 必須 向家屬建議洗胃 洗胃 注意事項 ： 避免誤吸和胃損傷穿孔； 液體不宜超過 20224000ml； 吸引器負壓要??； 洗胃出現頻繁嘔吐可以停止 用咖啡和濃茶解酒并不合適 ?喝濃茶 (含茶堿 )、咖啡能興奮神經中樞 ，有醒酒的作用 ,但由于咖啡和茶堿都有利尿作用 ，可能加重急性酒精中毒時機體的失水 ，而且有可能使乙醇在轉化成乙醛后來不及再分解就從腎臟排出 ，從而對腎臟起毒性作用 ； ?另外 ，咖啡和茶堿有興奮心臟、加快心率的作用 ，加重心臟的負擔 ； ?咖啡和茶堿還有可能加重酒精對胃黏膜的刺激 ,引起頻繁嘔吐，胃黏膜出血。肌注非那根 克。 ? 如果興奮躁動特別嚴重，可向?？漆t(yī)生求助，將強安定劑結合弱安定劑使用，使之鎮(zhèn)靜，兼平息其嘔吐，并可預防可能出現的痙攣發(fā)作。 ? 鎮(zhèn)吐：一般不用；如果嘔吐頻繁而為干嘔或嘔膽汁，可以應用； ? 鎮(zhèn)吐：如嘔吐次數較多，或出現干嘔或嘔吐膽汁，給胃復安 10mg肌注，以防止出現急性胃粘膜病變。 ? 可用 ~1mg加 GS10~20ml，靜脈推注；若昏迷時，則用 GS30ml，靜脈推注，用藥后 30分鐘未蘇醒者，可重復 1次，或 2mg加入5%GS500ml內，以 ，直至神志清醒為止。 ： ?呼吸衰竭者 吸氧，呼吸興奮劑。 ?腦水腫者 給予脫水劑，并限制入液量。 血液或腹膜透析： 指征：血液酒精含量大于 500毫克 /分升，伴酸中毒或服用甲醇、安定等藥物 ?（五 ).中藥解酒方： ?藥方：葛花 10克，雞具子 10克，豆蔻 6克，砂仁 6克，生姜 3片 ?煎湯一碗，酒后服用可解酒 急性酒精中毒的急救 ? 對于輕癥病人 無需治療 ， 興奮躁動者加以約束；終止繼續(xù)飲酒 。 ? 煩躁不安、過度興奮者 一般不用鎮(zhèn)靜劑，可用小劑量地西泮，禁止用嗎啡、氯丙嗪、苯巴比妥等鎮(zhèn)靜劑。 （ 1）維持氣道通暢，給氧，必要時用口咽通氣道、氣管插管、人工輔助呼吸； （ 2）維持循環(huán)功能：注意血壓、脈搏，靜脈輸入 5%葡萄糖鹽水溶液。 （ 4）保溫，維持正常體溫。肌注維生素 B1100200mg。 （ 7）治療和預防并發(fā)癥：如預防胃出血、預防腦出血、預防心臟性猝死；如出現并發(fā)癥，給予相應的治療。 ” ? 雖然酒對心血管有雙向作用 ， 但不要過分強調有益作用； ? 適量飲酒的概念是：每日不超過 15毫升酒精量。紅葡萄酒 50100ml/日，其次是白葡萄酒、米酒、紹興酒。若有心、肺、肝、腎病變者，昏迷長達 10小時以上，或血中乙醇濃度 87mmol/L者，預后較
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