婦產(chǎn)科腹癥劉純梅ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 09:45 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 離，活動度大 ?中等大?。杭s 710 cm ?中心偏的腫瘤 ?體位改變 病理 ?蒂：漏斗韌帶，固有韌帶和輸卵管 ?靜脈回流受阻 → 腫瘤充血 腫瘤壞死 血管破裂 → 動脈受阻 → 破裂 瘤體增大 感染 瘤內(nèi)出血 卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的腹痛特點 ?突發(fā)一側(cè)下腹劇疼，陣發(fā)性加重，與體位改變有關(guān)。 伴隨癥狀 ? 伴惡心，嘔吐，腹膜牽引絞窄所致。 ? 伴腰疼 ? 可能有卵巢腫瘤的病史。 體征 ?急性痛苦面容，血壓正常 ?腹部軟，腹膜刺激征局限于下腹一側(cè)，壓痛重，反跳痛和肌緊張輕或者無。 ? PV. 子宮一側(cè)可捫及腫物，張力大，與子宮之間壓痛明顯。 輔助檢查 ? B超示附件區(qū)腫物。 卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的治療 ?手術(shù) ： 確診后盡快手術(shù)，將腫瘤與扭轉(zhuǎn)的瘤蒂一并切除，禁忌先復位，以免栓子脫落發(fā)生栓塞。 急性盆腔炎 病因 ： ?產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染 ?宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染： IUD、通液術(shù)、造影術(shù)、宮腔鏡 ?經(jīng)期衛(wèi)生不良 ?闌尾炎，腹膜炎 ?慢性盆腔炎急性發(fā)作 病理 ? 急性子宮內(nèi)膜炎和急性子宮肌炎： ? 急性輸卵管炎，輸卵管積膿，輸卵管卵巢膿腫 輸卵管周圍炎 → 管腔變窄 → 周圍粘連、閉塞 輸卵管粘膜炎 → 腫脹閉塞 → 積膿 ? 急性盆腔結(jié)締組織炎：局部組織增厚，質(zhì)軟，邊界不清 ? 急性盆腔腹膜炎 ? 敗血癥及膿毒血癥 急性盆腔炎的腹痛 ?兩側(cè)下腹或下腹持續(xù)性鈍痛，逐漸加重。 伴隨癥狀 ? 伴發(fā)燒，體溫 38℃ 以上，或低熱。 ? 伴膿性白帶，有臭味。
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